健康指导晕厥,暑夏防范突然晕倒
点击上面蓝字 对反射性晕厥,一般将其定义为良性晕厥。如果说发生晕厥,在前驱期有先兆的时候,可以采取肌肉的等长收缩、绷着肌肉等措施。还可以赶快躺下来,防止摔伤,因为晕厥一会儿就过去了,一般像反射性晕厥差不多二十秒就过来了,所以不用太紧张。像这种情况来说,我们一般不主张病人用药,除非病人反复发作,通过这些物理的方法,没有效的情况下,才考虑去用药,这也是国际上比较推崇的办法,对于这些所谓良性晕厥的病人。
晕厥本身不是一种独立的疾病,它是一种临床症状,有很多疾病都可以导致晕厥,所以发生率比较高,“从流行病学的资料来讲,每年一千个人里有六个人发生。”
在日常生活当中,什么样的群体容易发生这样晕厥?总的来讲,晕厥在一般的人群里有两个高峰,一个是青年时期,一个是老年时期,被称为双峰现象,壮年的时候相对少见。
据介绍,反射性晕厥多半为年轻人,比如经常看运动会开幕式的时候,太阳晒了一会儿有学生就倒下了,这多半都是神经性的晕厥。体位性低血压则是老年人更多见,尤其高血压的病人,吃着降压药,从卧位站起来的时候容易跌倒。
“心源性的晕厥情况比较复杂。”比如有心律失常造成的和心脏病造成的。有心脏病的病人,肯定发生心源性晕厥的几率就要高。
当发生血管迷走神经性的晕厥,也就是反射性的晕厥的话,患者多半是有先兆的,比如听力降低,身体出汗,这种情况被称为先兆晕厥。“这时候可进行肌肉的收缩,也就是老百姓讲的绷着劲,一绷血压就上来了,晕厥就可避免过去了。”这一方法对反射血管性的晕厥,或者体位性低血压晕厥患者较有效。从国际上来讲,治疗所谓反射性晕厥和体位性低血压,主要是靠物理的方法。
特别强调的是,如果是心源性晕厥,则主要是要治疗源发病,不管是心律失常还是心脏病或者肺栓塞,这些都是器质性的心肺疾患。“对于心源性的晕厥来讲,晕厥本身它只是一种表现,不是它的根本。”
夏天出汗多,人们经常会洗澡,但洗澡同样容易发生晕厥,对于心脏疾病患者而言,不要去洗桑拿,洗澡水也不要太热,最好不要泡澡。对于一些反射性晕厥,或者体位性低血压,洗澡之前多喝一些水,还是要适当地吃一些盐,这样保持足够的血容量,发生晕厥的机会就会少一些。
对于一些反射性晕厥,避免它发生的情况还有一个方法就是平常体位训练,又称倾斜训练:让有这种疾病的病人靠在墙上,脚后跟离墙二十公分,斜着靠在墙上,每天靠二十分钟。经过这种训练以后晕厥的发生概率就减少了。
在夏天如此高温的情况下,更加需要做好夏天的中暑预防,以免因中暑而晕倒。中暑后晕倒了我们应该如何紧急施救呢?
1、首先要脱离高温环境,选择阴凉通风的地方休息,使其平卧,头部抬高,松解衣扣;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低等应往症状,医院静脉滴注盐水。使其平卧,头部抬高,松解衣扣。
2、掐中暑者的人中,中暑者神志清醒后,如果中暑者感觉并无恶心、呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到既降温、又补充血容量的作用。
3、可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒。
4、亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内,封严密即可)
晕厥的常见原因:
低血糖:若血糖低于2.8mmol/L便出现低糖的一系列症状如头昏,乏力,饥饿感,冷汗,神志恍惚,甚至发生晕厥。这型晕厥发生缓慢,恢复亦慢,发作时测血糖低。
低血糖食疗:荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。另外:莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
贫血:贫血时血中红细胞数目下降,血氧浓度下降,脑处于缺氧状态。此时突然站立或用力时,脑需氧量增加,造成进一步缺氧,发生晕厥。
过度通气:常体验到一种渴求空气,想深呼吸的感觉,导致呼吸过度,CO2排出过量,引起周围血管扩张,回心血量减少,脑血流量降低。
低碳酸血症也可导致脑血管收缩和血红蛋白对氧的亲和力增加,降低大脑供氧量,导致晕厥发作。该型晕厥好发于青年女性,前驱期长,发作时有一种不现实感,注意力难以集中和一些难以解释的感觉性描述如口周与四肢末端针刺或麻木感,单侧或双侧胸痛等。接着意识丧失数秒至数分钟。恢复后四肢显著乏力和不安感等残余症状持续较长时间,有时达数小时。
补铁食物有很多,红枣、猪血豆腐、鱼、虾、紫菜、海带、豆腐,黄豆等食品。煮汤效果最好,补铁的时候要注意,补铁过量造成恶心、呕吐等现象的。
高原性或缺氧性晕厥:在高原缺氧环境下工作或劳动,可因脑急性缺氧耳发生晕厥。在海拔米以上,根据血红蛋白离解曲线可知氧张力进一步减低可造成氧饱和度急剧下降。患者表现为紫绀,严重者出现晕厥或抽搐。心率常增加,血压仍正常。
不论何种情况人突然晕倒,旁人首先应该让病人平躺,用手指掐他的人中穴位,应该让患者躺下平卧,头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服,使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救,也可以用指甲掐或用针刺其人中、少商等穴位,促使其苏醒。若有心脏病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。
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