解酒神器来了,特别简单挣脱枷锁的囚徒

世上没有真正有效的“解酒药”酒，最是人间“妙物”。据WHO提供的数据，全球每年死于过量饮酒的人高达万。据美国CDC最新发布的数据显示，年到年的5年期间，每天约有名美国人死于长期过量饮酒，这些长期过量饮酒的人平均减寿高达29年。过量喝酒不仅造成严重的健康和死亡负担，醉酒后还要经历一系列难以忍受的症状和不适。过量喝酒即便存在以上危害，仍阻挡不住多数人喝酒的决心和意志——这也正是酒精这种东东的“妙处”——可以“绑架”人们的意志，是世界上最常见的精神性药物。当然，当经历醉酒难受时，很多人也渴望有什么药物和非药物方法帮助自己解酒，尽快从醉酒状态中恢复过来。所谓有需求就会有市场。为了满足醉酒者的解酒需求，各式各样的解酒药和民间秘方应运而生，其中有一些还被推崇为“有效”或“非常有效”。然而，笔者先前已经介绍过，目前所有的解酒药和非药物方法都无效。不要说醉酒解酒，即便是发生危及生命的酒精中毒，除了血液透析外，医学上也没有任何一种药物或非药物方法可以从体内快速消除酒精，加快解酒的速度。这也从一个侧面证明，目前所有的解酒药和非药物方法都是无效的。酒精的代谢动力学之所以没有有效的解酒药或方法可用，是由酒精在体内的代谢和消除特点决定的。已知，酒精被吸收进入血液后，由于它可以与水以任意比例互溶的高水溶性，可以与体液成比例分布到全身。酒精从体内的消除包括2部分：第一部分是通过代谢途径消除。超过90%以上的酒精在肝脏分解，并最终代谢成二氧化碳和水经由呼吸和肾脏排泄。酒精在肝脏的代谢主要由乙醇脱氢酶途径进行。乙醇脱氢酶是这个代谢途径的限速酶，由于这个酶活性低，只要血液酒精浓度（BAC）超过20mg/ml就会饱和，就会以恒定速度分解，即遵循所谓零级动力学规律。对于每个人来说，该酶的活性是由遗传决定的，目前没有发现任何方法可以提高该酶的代谢活性。也就是没有任何方法可以通过途径进行解酒。当BAC超过80~mg/ml水平时，肝脏的微粒体酶途径参与加速酒精分解。而且，该酶的活性可以有底物诱导而增加，即长期大量喝酒可以增加醉酒状态下酒精的代谢速度。但，BAC一旦下降到80~mg/ml水平以下，这个途径就会关闭。这样总体上讲，仍然是没有通过加快酒精代谢来解酒的方法。第二部分是，以酒精原型排泄。具体排泄途径包括仅有尿液，呼气和汗液排出体外。其中，尿液中酒精浓度与血清浓度相同。这样，理论上讲，多排尿可以增加酒精的排泄。但是，相对于高达42升的总体液，和酒精本身具有的利尿作用，我们很难通过额外排泄更多尿液来增加酒精的排泄。因此，这不可能成为一条有效的解酒途径。我们呼吸呼出气中酒精的浓度与BAC成比例，基本上在分之一（到2分之一之间），这也是可以通过呼气来测酒驾的原理。但是，由于我们的呼气是由生理代谢决定的，因而，经由这个途径排泄的酒精是一定的，也是非常有限的。通常状态下，经过汗液排泄酒精的途径可以忽略不计。总体而言，以原型排泄的酒精量低于10%，通常低于5%，难以通过这几个途径来“解酒”。“猛”喘气，真的不能帮助解酒？有人或者不服，认为通过增加排泄解酒固然意义不大，但我们的呼吸是由意识控制的，虽然呼出气中酒精浓度低，架不住我们可以“无限制”地“猛”喘气啊。的确，我们的换气量存在巨大的可变空间。比如，静息状态下，我们每分钟的换气量约6~8升，而剧烈运动状态下可以10倍地增加。这样，假设经由呼气排出的酒精仅占2%，那么，增加10倍换气量不就可以增加到20%，应该可以帮助解酒嘛。从理论上讲这个说法没错。但是，这里有一个问题，那就是，尽管短时间内呼吸可以由意识控制，但归根结底呼吸是由生理需求决定的。即呼吸的换气量是由需要排泄的二氧化碳的数量决定的，也就是说是由代谢水平决定的。剧烈运动时换气量可以增加10倍，是因为代谢加快导致需要排泄的二氧化碳量增加了10倍。如果在静息状态下依靠意识控制“猛”喘，诶内没有那么多二氧化碳可供排泄，二氧化碳的过量呼出会引发呼吸性碱中毒，轻则可以引发口周和手脚发麻，头晕；严重的甚至可以导致晕厥甚至昏迷。这一点，我们只需要有意识猛喘十几秒钟就能体会到。因此，通过过度呼吸换气来解酒也不是一种可行的方法。供应二氧化碳同时的等容量过度换气可以极大增加酒精的消除现在，来自加拿大的科学家想到了一个小“妙招”，对抢救病人时使用的呼吸器加以改造，通过增加二氧化碳的供应来解决呼吸性碱中毒问题，通过被动换气增加体内酒精消除来加快解酒。研究人员通过对5位志愿者的试验发现，这种方法可以将血液酒精浓度零级代谢动力学转化成一级动力学，即血液浓度越高，消除速度越快。相比于单纯依赖肝脏代谢途径，等容量过度换气可以将酒精清除率的平均半衰期增加到基线水平的3倍，在高浓度水平下绝对消除速度更是高于3倍。尽管，这仅仅是一项概念验证性研究，但是至少可以证明，在有效解决呼吸性碱中毒的条件下，人为的被动过医院内有效的解酒方法。当然，在医院外，人们不应该轻易尝试。#百里挑一#

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