嗜睡晕厥案一例

吴某，女，32岁，体胖主诉：头晕，头昏沉，经常发作忽然站不稳，没人扶或没有凳子坐就会晕在地上，头晕是心跳厉害，嗜睡，每天都觉得没睡醒。

问:从什么时间睡到什么时间，白天也打瞌睡吗？精神怎么样？有没有乏力的感觉？口渴吗？容易出汗吗？容易上火吗？还有其他症状吗？平时拿筷子或者东西会抖吗？

答：一般晚上10点睡到早上7点，白天乏力，嗜睡，白天坐着都能睡着。口不渴，容易出汗。不容易上火。时有心慌，下肢凉，有时拿筷子会抖。

舌淡红苔薄白，右寸关尺沉细微无力很难摸到，左寸细关尺沉细无力

处方:真武汤加干姜

黑附片15克茯苓15克生白术10克白芍15克生姜15克干姜6克三剂，冷水浸半小时，大火煮开，关小火煮40分钟。

复诊:精神好转，白天不昏沉嗜睡了，这三日未发作晕厥。

处方：真武汤加干姜甘草

黑附片15克茯苓15克生白术10克白芍15克生姜15克干姜6克甘草6克三剂。

复诊：精神好，已不嗜睡，未发作晕厥，脉较前有力。

上方再开5剂。

伤寒论条少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

伤寒论82条太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

真武汤方茯苓芍药生姜各三两(切)白术二两附子一枚(炮去皮破八片)右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

四逆汤方

甘草二两(炙)干姜一两半附子一枚(生用去皮破八片)

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。

-Theend-

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