突然晕倒,心病作祟女孩植入救命神器
大众卫生报·新湖南客户端8月6日讯(记者王璐通讯员宋青青李雅雯)近日,年仅10岁的医院成功植入了“救命神器”——双腔心脏转复律除颤器,至此,心律转危为安,父母的心终于安了下来,再也不用担心小龙会意外猝死了。
来自湘西凤凰的小龙活泼可爱,但她从小生长发育比同龄人偏矮,体力活动偏差。暑假的一天夜里,她在上厕所时突然出现晕倒、意识丧失,家里人医院检查,发现她心率很慢,心律不整齐,心电图图形异常。在当地医生的推荐下,奶奶带着她医院。心血管内科主任陈智认真查看了小龙的情况,经过一系列详细的检查,发现孩子的心电图提示QT间期明显延长,窦房结功能不良,动态心电图中提示还合并了多源性室性早搏,高度考虑是一种特殊的遗传性心律失常——长Q-T间期综合征,危险程度高,有猝死风险。
为了尽快稳定孩子的情况,住院后不久孩子在心脏临时起搏治疗的帮助下,逐渐增加了非选择β受体阻滞剂的口服剂量,心电图情况逐渐好转。随后,心血管内科团队为小龙定制最佳治疗方案,即使用足量的药物,配合双腔心脏转复律除颤器植入,既要满足孩子的心率需求,又要能在危急时刻自动完成心脏的电复律或除颤,避免猝死的发生,是妥妥的“救命神器”。同时针对孩子的家庭情况,科室和社工部还帮助其申请了相关的慈善救助基金,大大减轻了家庭的经济负担。
据悉,长Q-T间期综合征是一种心脏电生理异常的疾病。通俗来讲,就是心脏在跳动时,心肌细胞的电活动过程出现了问题,导致心电图上的Q-T间期延长。
正常情况下,心脏的跳动是有规律且协调的,而长Q-T间期综合征会使这种电活动变得不稳定,容易引发心律失常,比如室性心动过速、心室颤动等,严重时可能导致昏厥、抽搐甚至猝死。
长Q-T间期综合征可以分为先天性和获得性两种类型。先天性长Q-T间期综合征通常是由遗传因素导致的,具有家族遗传性,常见的遗传方式有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。
比如说,如果父母中有一方携带了相关的致病基因,那么子女就有一定的概率遗传到这种基因从而患病。
获得性长Q-T间期综合征则往往是由某些后天因素引起的,如使用某些药物(如某些抗心律失常药、抗精神病药等)、电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症等)、心脏疾病(如心肌缺血、心肌炎等)。
心血管内科副主任医师王野峰提醒,长QT间期综合征是引起儿童心源性晕厥重要原因之一,且易漏诊及误诊。早期通过详细的心电学检查和基因检测,可以做到早期诊断,早期治疗。
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