9岁女孩一激动就晕厥原是交感神经惹的
专家提醒：
晕厥是校园猝死主要的病因之一
家长要有高度防范意识
来自浙江绍兴的9岁女孩嫣儿（化名），3岁玩滑滑梯时出现第一次晕倒，6年来每个月都会发生2-4次晕厥。晕厥多在运动、情绪激动、受惊吓、课程压力大、过度紧张时出现。晕厥多突然出现，表现为胸口不适、意识丧失，突然倒地，常常伴有抽搐、出虚汗、小便失禁。对此类现象，医院普外科郭绍红主任介绍：较小的孩子反复出现晕厥现象，诊断有时比较困难，“长QT综合征”是一种少见的可以引起晕厥的疾病，甚至会导致猝死。常常被误诊为“癫痫”，导致多年不能有效治疗。家长一定要引起重视，医务人员也应警惕患儿有“长QT综合征”的可能。
案例：
5年多处求医检查无异常
1年前确诊为长QT综合症
在嫣儿3岁的时候，因经常反复晕厥，医院急诊科、儿科、神经内科等多科室检查，均被告知无异常情况，只需多锻炼身体增强抵抗力即可。但晕厥依然反复发作。就读小学三年来，嫣儿常常因紧张导致的晕厥，每每接到老师电话通知时，嫣儿的妈妈都为此担心不已，对嫣儿的病更是一筹莫展，学校建议嫣儿退学，嫣儿妈妈无奈只好每日到学校陪读。
年4月，嫣儿父母带嫣儿在上海就医，经过检测被确诊为“长QT综合症”。由于孩子年纪较小，手术具有较大的难度，被医生告知13岁以上才可以实施，嫣儿只能口服药物控制病情，但是病情一直没能得到有效的控制。直至年，在朋友的推荐下转院南京，慕名找到国内知名普外科专家、交感神经相关疾病微创医院普外科郭绍红主任医师看病。
治疗：
交感神经链切除术
可控制95%左右尖端扭转性室速或室颤
医院后，郭绍红主任为嫣儿进行了基础的体检，检查结果良好，听力正常，胸部心肺体格检查未见异常。请心内科、麻醉科、小儿科主任会诊，郭绍红主任根据多年临床经验综合分析，认为患儿所患疾病为“先天性（遗传性）长QT综合征”，遇到运动、紧张、激动等交感神经兴奋的情况，会诱发“尖端扭转性室性心动过速”或“室颤”从而导致频繁发作的晕厥。患儿有随时“猝死”的可能。患儿口服药物效果不明显，因年纪小也不适合做“埋藏式心脏复律除颤器，ICD”，结合嫣儿身体状况，决定为嫣儿采用内镜微创左侧交感神经链切除术。这种手术可以阻断影响心脏节律的胸交感神经，当运动、紧张、激动等情况导致交感神经兴奋时，交感神经的电冲动就无法传入心脏，心脏就不会因交感神经兴奋而出现“尖端扭转性室性心动过速”或“室颤”。这种手术可以预防约95%的晕厥发生。
手术采用右侧卧位，麻醉诱导后，在左胸壁做3个约1厘米的小切口，将摄像头、抓持钳、电凝剪送入胸腔。在胸腔镜下，透过胸膜确定交感神经节，切口胸膜显露从T2到T5的左侧交感链，行交感神经干和神经节被整块切除。手术历时40分钟。出血1毫升。术后6小时就可以下床活动。第二天活动自如，办理出院。术后每日检查心电图。患儿的QT间期有显著的缩短。患儿一家高高兴兴返回绍兴。
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