晕厥的现场处理
玲玲前一晚复习功课睡得迟了,晨起时匆匆赶着去学校,因为怕迟到,连早饭也没来得及吃。第三节课下课后,她想上洗手间,站起时突然觉得一阵头晕、恶心、眼前发黑,随即全身无力,晕倒在地。同学发现她面色苍白,手脚发凉,赶紧去报告老师,才知道玲玲晕厥了。
其实晕厥是日常生活中比较多见的情况,常因大脑一时性广泛供血不足而致短暂性意识障碍,严重时还伴有血压下降,常突然发生,又很快消失,处理得当一般不会留下后遗症。
晕厥有许多不同的类型,按发病原因可分为:血管舒缩障碍、心脏疾病、血管疾病、血液成分异常四个大类,每个大类又分别包含几种不同的小类。其中,血管舒缩障碍类型最多发,青少年相对多见的情况包括:因突然改变体位而导致的直立性低血压晕厥,突遭重大精神刺激所致的血管抑制性晕厥,以及常发生于午夜醒来解小便时的排尿性晕厥等。而玲玲的情况,则属于血液成分异常中的低血糖晕厥,是学生人群最常见的晕厥类型,主要表现为神经系统症状。
无论哪种类型的晕厥,在专业人员到达之前的现场处理都大同小异。
首先是体位的安置,最万全的做法是采取头低平卧位,可在腿部略微加垫,以增加脑部的血氧供应。不过也有人主张采用元宝位,即将头部和足部分别抬高15度,可以加速血液循环,对于改善晕厥症状见效比较快。
其次要注意保持气道通畅。旁人可将患者的衣领解开,若有呕吐物,则将头部侧向一边,并清理干净,以防误吸而堵塞气道。有条件的可予以吸氧,无条件的则开窗通风。
对于意识清醒的同学,可以喂服一些浓糖水。对于因低血糖反应引起晕厥的
人可由此而减轻耳蜗水肿,改善症状。医院急诊室处理,也是首选静脉推注50%的高渗葡萄糖进行治疗的。如果没有糖水,能喝一些温开水也是好的。
除此之外,现场还可进行一些摩面处理,具体方法如下:
先连掐人中穴14次;接着连掐素髎穴(在鼻尖正中)14次;再自上而下捏鼻梁7遍;然后连掐风府穴(后发际正中直上一寸)21次后再用指腹上下推擦1分钟。
未确定病因的情况下,不要擅自服用西比灵等药物,应等医务人员分析病情后再进行专业处理。
需要提醒的是,晕厥倒地之后重新清醒过来的患者,不宜立即改变体位,尤其不要做转体活动,以免再次引发晕眩。假如眩晕症状持久不退且头痛加剧的话,医院做进一步检查治疗。
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