牙医必知丨口腔科麻醉及治疗时晕厥的处理与
口腔科手术及操作在头颈部，多数患者到口腔科就诊易感恐惧。加上口腔科操作的特殊性，如浸润麻醉、阻滞麻醉及手术操作部位深等，晕厥在口腔科发病率较高。临床资料据~年统计，在我科拔牙补牙患者中发生晕厥例。其中麻醉后68例，拔牙中32例，脓肿切开15例，拔髓21例。方法：发生晕厥，立即停止操作，将手术椅迅速放平，使患者平卧，解开其领扣用干毛巾擦去患者汗液，观察患者意识、脉搏、血压及面色。可给患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇，或针刺人中。口服温开水或静脉推注高渗葡萄糖注射液。大多数患者平卧5~6min症状好转，恢复正常。如何鉴别麻醉药品过敏性休克晕厥是急性脑贫血所致。主要症状为面色苍白,出冷汗，眼前发黑，胸部发闷恶心，脉弱而缓，血压下降，有时甚至丧失意识。这是由于患者过度紧张、惧怕，或因身体虚弱、饥饿以及患者穿着过厚，出汗过多，散热不良等情况引起。突然发生危及生命的情况较罕见。晕厥应与麻醉药品过敏性休克鉴别。晕厥主要表现为心率缓慢，血压下降，瞳孔缩小，出冷汗等。低血压表现为收缩压、舒张压同时明显下降，脉压差变化不大。药物过敏休克大多发生在麻醉时，首先出现休克症候，如意识障碍进行性加重，肢体肌肉痉挛及喉痉挛、口唇、手指发绀、血压下降等，且脉搏快而弱。正确判断晕厥和药物过敏性休克有助于保证患者生命安全。如何预防此类现象拔牙及拔髓前应做好患者的心理护理，消除患者紧张恐惧心理。对过度紧张患者拔牙前30min口服苯巴比妥0·03g。手术中局部注射要准确，操作要仔细。拔髓应在麻醉下进行。将患者座位设为半卧位。对未进早餐及近中午拔牙患者，须令其进餐后再拔牙。手术时患者不宜穿着过多。本文摘自网络，感谢原创分享，如有任何版权问题，请联系我们，我们将及时处理！
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