经常一劳累就晕倒,检查半年找到病因
作者:历延明
医院普外科副主任医师
刘先生今年56岁,这半年对于他来说可以用难熬来形容,因为半年来刘先生经常晕倒,每次晕倒几乎没有任何征兆,医院检查,头部CT,核磁都做了,脑血管有些狭窄,还有腔隙性脑梗塞,心电图,心脏彩超,腹部彩超也检查了也没有发现什么原因,最后医生表示这些问题都不是很大,应该不会引起晕倒。刘先生很着急,半年过去了已经晕倒好几次但是原因还没找到,他能不着急吗,家里人甚至都不让他独自出门了,害怕半路晕倒出现意外。
后来刘先生仔细回想晕倒之前的一些规律,不是吃东西少就是活动过多劳累了,于是他又找到医生,医生建议他如果再次晕倒马上检查一下血糖,后来一次晕倒后家医院,检查了血糖,果然血糖低了许多,医生建议他做了腹部的强化CT,CT结果发现胰腺上长了一个肿瘤,位于胰头大小约1.4cm,根据病人的状况,考虑是胰岛细胞瘤,一听长瘤子了,刘先生很害怕,医生告诉他这肿瘤多半是良性的,但是需要手术治疗。
大家熟知的“苹果之父”乔布斯就是死于这种病,只不过乔布斯的肿瘤是恶性的,而刘先生考虑良性可能比较大。胰岛细胞瘤好发部位依次为胰尾、体、头部,异位胰腺也可发生。常发病于20~50岁。
胰岛素瘤分泌过量的胰岛素释放入血,胰岛素过多可以造成血液中糖降低,引起以低血糖为主的一系列症状,患者可呈间歇性发作低血糖昏迷,临床主要表现为低血糖综合征,低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长,程度加重,多伴有身体逐渐肥胖,记忆力、反应力下降。由于胰岛素瘤的临床表现复杂多样,病例少见而常易误诊。国外统计从发病到确诊的平均时间为3年。
胰岛细胞瘤主要通过手术治疗,一般来说预后良好。当然如果恶性已经转移的预后就不会很好了。
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