如进行x射线检查

(4)小脑疾病:可见于蚓部下端及小叶小结部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成

正常人体经常处于运动之中,保持有机的平衡需要健全的神经调控处界的感觉刺激传入小脑和皮质下中枢,产生不自主的协调反射;感觉刺激还可由皮层下中枢上传至大脑皮层,使人体能有意识地保持平衡视觉感受系统、肌肉关节的本位感受系统和前庭感受系统是人体平衡调控反射的三个主要传入路径,合称为“平衡三联”无论是平衡三联的反射路径障碍,还是小脑及皮层下中枢病变,以及大脑皮层的机能紊乱,都可引起人体平衡失调及产生晕厥,而内耳前庭系统病变则是产生晕厥的主要原因由于平衡三联还通过网状结构与脑干中的内脏运动中枢有联系,因而在晕厥时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓和血压降低等一系列内脏神经反应的症状由于内耳前庭系统疾病是产生晕厥的主要原因,所以晕厥在分类上分为前庭系统晕厥和非前庭系统晕厥两大类;前者更进一步分为周围性前庭晕厥和中枢性前庭晕厥常见的各种晕厥特点如下:

(3)颈性晕厥(椎动脉压迫综合征):大多由于颈椎肥大性骨质增生引起,造成脑基底动脉供血不足晕厥发作常与头颈转动有关固定患者头部,使其身体左、右转动,可立即诱发晕厥,常伴有复视、火花或暂时性视野短缺如进行x射线检查,则显示颈椎有骨质增生

(7)植物神经官能症:头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、失眠、多梦等各式各样的神经衰弱症状,头昏、头晕不是真正的晕厥

(5)大脑疾病:如癫痫发作的晕厥先兆、偏头痛发作、脑血管硬化和脑瘤的颅内高压等此类晕厥常根据其原发病进行诊断

(1)耳源性晕厥:系指前庭迷路感受异常引起的晕厥当发生迷路积水(梅尼埃综合症)、晕动病(晕舟车病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生晕厥由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,因此,当前庭器受到病理性刺激时,常发生眼球震颤耳源性晕厥的主要表现为发作性晕厥、听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象,可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤一次发作的时间较短,病人常感物体旋转或自身旋转,行走中可出现偏斜或倾倒,发作中神志清醒多表现为平衡失调,轻度晕厥、醉汉样步态,眼球震颤常不明显小脑后下动脉血栓形成常骤然发生严重的晕厥,上、下肢共济失调,多无神志晕厥,可有眼球震颤、言语不清及吞咽困难

(2)中毒性晕厥:常见耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素、异烟肼、奎宁、水杨酸类药、有机磷、汞、铝、酒精、烟草等中毒主要损害内耳听神经末梢,前庭器官中毒引起晕厥,如耳蜗神经亦受损则发生双侧感音性耳鸣

(6)眼原性晕厥:如眼肌麻痹产生复视,注意飞快行车或站立于悬崖等,引起头晕眼花及晕厥

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