好好的人突然晕倒断片儿了，咋回事
其实回想起来，很多身边的亲戚朋友在这一生中都发生过晕倒、“不省人事”、“断片儿”，这种情况的原因非常复杂，学界对其中一些原因的认识还不完全清楚，但目前我们知道的知识，可以给患者提供一些非常切实的帮助。
几个概念的辨析短暂意识丧失：指各种机制导致的、以自限性意识丧失为特征的所有临床病症。3个关键词：各种机制，也就是任何原因；自限性，也就是自己可以好起来；意识丧失，也就是“不省人事、断片儿”。晕厥：首先属于短暂意识丧失的一种，但原因为脑组织缺血导致的。因此它也有3个关键词：脑组织缺血，最重要就是低血压造成的；自限性和意识丧失，与前述相同。
另外还有一种非脑缺血导致的昏迷，如低血糖、低氧血症、代谢性疾病及中毒等。这些疾病不在本文讨论范围。
晕厥晕厥作为一种独立的症状，很受医生重视。其发病率挺高的，占急诊患者的1-1.5%，住院患者的1-6%。与晕厥很像的一个重要毛病是癫痫，在继续了解晕厥之前，让我们先看看晕厥与癫痫有哪些不同吧。晕厥与癫痫的鉴别晕厥病因的分类OK，经过前面的介绍，我们现在已经可以把晕厥搞清楚了。然后就是晕厥病因的分类。
知道病因的分类很重要，因为这直接关系到晕厥是否严重、应该采取怎样的治疗。如果是心脏原因导致的，那么需要很积极的治疗，必要时甚至需要安装心脏起搏器、植入性除颤仪等。晕厥的分类1、神经介导的反射性晕厥2、体位性低血压及直立不耐受综合征3、心源性晕厥1、反射性晕厥血管迷走性晕厥是导致晕厥的最主要原因，尤其多见于年轻人。其常见原因如下：可以这样理解：反射性晕厥很像我们的电脑或手机“死机了”，死机的原因很多，可能是因为运行了太多东西或你操作太快等等。我们对电脑和手机死机很熟悉，也不会觉得是出了大问题，重启一下就好了嘛。反射性晕厥也正如死机一样：预后良好，问题不大，不需要做繁琐的检查，也基本无需治疗。那么怎样判断是否为“反射性晕厥”呢？请看下图得分越高，越有可能是反射性晕厥（迷走性晕厥是反射性晕厥的一种，概念好复杂，唉，我也没办法）2、体位性低血压主要指患者由坐着、躺着变成站着的时候，血压突然下降，进而导致晕厥。年轻人在久蹲之后突然站立，也会出现几秒钟的“黑蒙”，但很快就会适应过来。而老年人活动减少、神经调节功能减弱、很多身体系统出现了萎缩，可能就适应不过来，于是晕倒了。
该诊断需要进行“卧立位试验”，即先让患者躺着量血压，再让患者站起来量血压。对比前后血压的下降情况。
强调一下，体位性低血压导致的晕厥与反射性晕厥在症状上很相似，仅凭发作时患者的情况是比较难以鉴别出来的。
这种情况主要发生于老年患者，可以尝试进行一些药物治疗，但效果一般不是很好。平时在生活上可以注意健康的起居方式、避免出现大幅度的体位改变；也可以穿弹力袜、压力腹带，有助于升高血压。3、心源性晕厥虽然放在最后，但这是最严重的一种晕厥，可能随时会要了患者的命，原因包括心跳太快、心跳太慢、心跳不规律、心梗、流出道堵塞等等。
对于有心脏病的老年患者来说，一旦出现晕厥，应高度怀疑是否为心源性晕厥，进行全面的检查与评估，必要时好好治疗。这方面的内容很多，而且较专业，这里就不多说了。总结1、晕厥挺多见的。
2、如果是年轻人、或部分中老年人的反射性晕厥，则不必过于担心。有些人会反复发作，此时自己应注意寻找导致发作的一些可能情况，然后在以后的生活中避免这些情况。另外，如果感到自己快晕厥了，可以立即在安全地方卧倒，能一定程度防止晕厥，同时避免摔伤。也可以采用一种物理方法预防晕厥：双手、双腿交叉缠绕，同时紧绷，这样可以把肌肉里的血赶走、挤一部分到脑袋里，也能一定程度的预防晕厥。
3、如果是老年人的体位性晕厥，则在生活上要多多注意，做任何事情动作都应该轻缓，躺着、坐着很长时间以后，要缓慢站起来，避免动作幅度太大。另外，很多老年人因为慢性疾病服用多种药物，也有必要请医生排查一些可能导致体位性低血压的药物，以防再次出现晕厥、跌伤等。
4、如果确诊是心源性晕厥，那么一定、一定、一定要重视了，否则下次再发可能小命就没了。所以，中老年、可能有心脏病的医院就医，排查一下是否为心源性晕厥。问题：为啥没有脑源性晕厥呢？晕倒之后，老百姓的第一反应常常是：是不是脑子出问题啦？！那既然有“心源性晕厥”，为何没有“脑源性晕厥”呢？这其实是一个概念辨析的问题。晕厥的定义首先是自限性的，也就是自己能好起来。如果是脑出血、脑梗死导致的晕倒、昏迷，那肯定是不会自己好起来的，因此也就不能称之为“晕厥”，而要称之为“昏迷”了。晕厥还有一个特点是“发生迅速”，大面积脑出血、脑梗死也会导致患者昏迷，但是一般不会很迅速，其临床表现也更加多样，不在本文章的讨论范围内。参考文献1、晕厥诊断与治疗中国专家共识（年更新版），中华内科杂志，。2、心血管急症救治-晕厥诊断与鉴别诊断新概念，中国循环杂志，。赞赏
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