疫苗接种后不良反应及治疗措施

一般反应

全身反应

发热反应：轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃）时间：接种疫苗5～6小时或24小时左右体温上升，一般1～2天，很少超过3天。个别2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。部分可伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适胃肠道症状等，一般持续1～2天。治疗：加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。严重者作对症处理。高热、头痛可给解热镇痛药，腹痛者服颠茄片。高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，医院观察治疗。

局部反应

皮下接种疫苗数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径＞5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。一般在24～48小时逐步消退。

治疗：

轻度反应一般不需处理，自行恢复正常。较重的局部反应：热敷，每日数次，每次10～15分钟，可助消肿，减少疼痛。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药，一般每天2～3次，连续1～2天即可。

晕针

由于精神紧张，而造成暂时性脑缺血引起的短时间内失去知觉和行动能力的现象，称为晕针，又称为晕厥，特点是发病突然，持续时间短，恢复快，临床表现多样，轻者有心慌虚脱表现，感到胃部不适或者轻度恶心，手足发麻，重者可突然失去知觉，呼吸减慢。

晕厥可以发生在健康人中，但孕妇、患有心率不齐、心瓣膜闭锁不全、癔症，癫痫等病人，特别容易发生晕厥，此外，在有疲劳、饥饿、低血糖等生理现象的人也易发生晕厥。

治疗：

1.保持安静，移至空气新鲜处，平卧，头低足高位，松解衣扣，注意保暖。

2.轻者一般不需要特殊处理，可口服盐水或糖水，短时可恢复。重者可予吸氧。3.针灸人中、合谷等穴可促其苏醒。4.严重者静脉补液治疗。

5.经处置后3-5分钟仍不见好转者，应立即送附近医疗单位急救治疗。

群体性癔症

是在一个特定的群体中，由于接受了同一种“刺激因子”，如接种同一种疫苗，喝同一种奶制品，吃同一种预防药，由于个别人出现躯体异常不适发生反应，而导致一批人同时或先后发生类似的连锁反应，即所谓群体性反应

1、宣传教育、预防为主：做好接种前的宣传发动工作，使受种者在接种前心理上有所准备，避免接种时的思想紧张和恐惧；避免在空气不通畅场所接种；注射时避免一过性刺痛而引起晕针。

2、排除干扰、疏散患者：

一旦有个别异常反应病例出现，应及时疏散患者，进行隔离治疗，不应集中处理。避免相互感应，造成连锁反应，尽量缩小反应面。

3、避免医疗行为的刺激：

如无需吸氧者吸氧、无需补液者输液等。

4、疏导为主、暗示治疗：

正面疏导，消除恐惧心理，稳定情绪，防止顾虑，辅以药物治疗（不得使用兴奋剂），可酌情使用小剂量镇静剂。

5、仔细观察、处理适度一旦出现，应及时报告学校和家长，要求积极配合做好治疗工作。尤其要防止不明真相者谣言惑众。时间就是生命我们一起来学习不良反应处理让预防接种更安全

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