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邢淑华主任医师医医院心内科行政主任从事小儿心血管专业32年天津市医科大学兼职教授天津市医学会心电生理与起搏分会常委天津市医师协会心血管内科医师分会常委天津市医药学专家协会儿科专业委员会副主委天津市预防接种异常反应调查诊断专家组成员天津市生物医学工程学会理事天津市药品集中采购专家库专家擅长小儿先天性心脏病介入治疗、小儿心律失常、心肌病及儿童不明原因晕厥的诊疗近日,小编有幸采医院心内科行政主任邢淑华,她为大家详细讲解了关于晕厥的一系列问题。晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。
晕厥在人的一生当中说,有过一两次晕厥并不都是病理性的,但是晕厥待查是个非常大范围的问题。比如心脏病、肥厚梗阻型心肌病、长QT综合征、Brugada综合征等等这些疾病都会晕厥,而且这种晕厥都是致死性的。
还有一些就是中枢神经系统的例如失张力性癫痫或者脑血管疾病;内分泌疾病例如低血糖,这些疾病都有可能造成晕厥。
如果孩子出现晕厥,70%都是血管迷走性晕厥。
血管迷走性晕厥。这种最为常见,多发于年轻人,往往发作时有固定的诱因,如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。晕厥有时发作前无任何症状,会很快恢复,无后遗症,有时会出现血压和/或心率减慢,这种晕厥通常在医生的指导下,大部分人通过特殊锻炼可以治愈,少数需要用药物或心脏起搏器治疗。直立倾斜试验
直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。在血管迷走性晕厥患者,由平卧位变成倾斜位时,身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著,回心血量突然过度减少,左室强力收缩,刺激左室后下区的机械感受器C纤维,由此感受器产生强烈冲动传至脑干,反射性引起交感神经活性减低,迷走神经兴奋亢进,导致心率减慢和外周血管扩张,心排出量减少,血压下降,发生晕厥。通过此项检查可以判断相应的病征。邢主任讲,这种检查使很多不明原因的晕厥得到了明确的诊断,其中大部分的孩子都是功能性的,经过一系列的锻炼,基本上都能恢复正常。但也有一少部分的孩子需要通过药物治疗,最严重的可能会用到起搏器。所以明确晕厥的原因是非常重要的,这样才能做到有针对性的治疗。- 上一篇文章: 癫痫容易与哪些疾病混淆
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