健康宣教餐后晕厥专家教您正确

晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为"不明原因晕厥"。目前晕厥的病因分类尚不统一,其中反射介导性晕厥是最常见的晕厥。包括神经介导性晕厥(也称为血管迷走性、血管抑制性、神经心脏性晕厥或普通晕厥),较少的颈动脉窦过敏综合征和一些特定反射,如咳嗽、喷嚏、吞咽、排便、餐后、排尿等所致晕厥(情境性晕厥)。

可见有部分患者表现为餐后晕厥,其引起晕厥的原因也有多种:

一、对于胃部手术病人,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。

对于此类病人的防治主要以调节饮食为主,宜少量多餐,多进干食少进汤,限制食糖,宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饮食。进餐后需躺卧半小时。如果饮食调节效果欠佳,可以餐前半小时服阿托品或普鲁苯辛以减慢肠蠕动。餐前半小时服达美康或美比达或注射胰岛素,以缩短高血糖症的持续时间。对严重病例可试用生长抑素。轻中度病例经治疗在数月或数年,症状可减轻或痊愈。严重病例经两年以上的治疗无效可考虑手术治疗。

二、轻型早期糖尿病或糖耐量异常的患者体内胰岛素的分泌量实际上并未减少,只是胰岛素分泌高峰延迟。这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高,因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时,血糖水平已开始下降,从而发生低血糖反应甚至导致晕厥。

一旦餐后低血糖反应发作时,不宜即刻服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素。可当即吃些饼干、馒头之类的食物。进食后宜休息10~15分钟,如15分钟后仍感身体不适,可吃些水果、饼干、面包等含糖食物。

三、老年人餐后晕厥是一种常见的、有一定危险的病症。多见于心血管疾病、高血压病、截瘫、糖尿病、帕金森病、多系统器官功能衰退、生活不能自理的老年人,也可见于健康老人。由于老年人压力感受器易发生动脉粥样硬化,其敏感性降低,对餐后血压下降不能迅速作出反应;饱餐后,加重心脏负荷而导致恶性心律失常的发生以及进餐时或进餐后的食管心脏反射等亦可引起患者晕厥的发生。

可通过饮食疗法、适量运动及加强基础疾病的治疗来防止老年人餐后低血压晕厥的发生。

总之,导致患者餐后晕厥的原因有多种,如果已经发生晕厥,最好让病人平躺在地上,同时将病人身体翻向一侧以免误吸,无论患者神志是否恢复,均应及时将患者送往医疗室、急救站、医院进行进一步的诊疗。

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