病例来了18岁女性,运动后反复晕厥

我们的病例挑战分为2个部分,Part1:病例速览,为您介绍病例概况,其中标红的字体部分可能是您破案的关键线索哦;Part2:思考问题,与您共同探讨病例中的疑点。我们将会在第二天公布正确答案,期待您的参与!

病例速览

病史

18岁女性,因反复晕厥10年入院。10年前,患者于快跑时出现心悸、黑矇,随之摔倒伴意识丧失,约10余秒后意识恢复,伴乏力、头晕,约2~3小时后完全缓解,期间无胸痛、胸闷、抽搐及感觉运动障碍等。此后7年间共发作晕厥5次,多于剧烈运动或情绪激动时发生,发作时偶伴有小便失禁。患者曾就诊于外院,未明确诊断,间断服用普萘洛尔。既往无特殊病史及用药史,家族史中,母亲及弟弟有类似晕厥史,母亲37岁猝死,弟弟17岁猝死。

体格检查

入院查体:体温36.1℃,心率68次/分,呼吸17次/分,血压/70mmHg,粗试听力无障碍;心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;其余查体未见异常。

实验室检查

血液化验(包括电解质)未见异常。

辅助检查

心电图

3医院

入院后

其他

超声心动图、胸片及腹部超声等检查均未见异常。

那么问题来了

1

根据以上检查结果,结合其病史,本例可诊断为?

2

临床中,您遇到过类似病例吗?

大家可以通过回复公共账号或点击下方“阅读原文”参与评论,正确答案以及用户评论将于明天公布,期待您的参与!本例提供者:医院李彭张瑞生杨杰孚

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