麦门冬汤舌质暗红

上方加减共服20余剂,诸症均除

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2诊:上药服5剂,头晕大减,余证均有减轻,但睡眠仍差,前方加炒枣仁20g后改为散剂,以巩固疗效

舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑数证属:气阴两虚,痰瘀内阻,清窍失养治宜益气养阴,化痰降逆方用麦门冬汤加味:麦门冬30g,太子参15g,清半夏15g,炙甘草6g,粉葛根30g,双钩藤12g后下,紫丹参30g,生龙牡各30g先下,牛膝20g,大枣10枚

证属:外感风寒,引发痰饮治宜解表散寒,温肺化饮为先方用小青龙汤:净麻黄10g,桂枝10g,白芍药10g,细辛6g,五味子6g,法半夏15g,炙甘草6g,云茯苓15g,生姜10g

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服上方3剂后,汗出热解,眩晕大减,精神转佳原方加焦白术20g,泽泻30g

按 临床辨治疾病,要善抓主症,明辨病因症者病之标,因者病之本本案眩晕证休克晕厥为外感引发所致风寒束表,肺气不宣,水饮内停,致使清阳不升,浊阴不降而致眩晕又作选用小青龙汤解表邪,宣肺气,蠲浊饮表邪已解,气机畅达,清升浊降,饮邪分化,清窍得养,故眩晕亦随之而除

2.小青龙汤

1.麦门冬汤

上药进3剂后,眩晕已止,诸症皆除,病告痊愈

按 此病案致病特点有二,一是突出一个虚字,气虚致使血行不健,阴血亏虚而致血络失荣,气阴俱虚,不能上荣于元神之府,而发眩晕此为“无虚不作眩”也其二是突出一个痰字,痰瘀互结,清阳不能上养清窍而致眩晕方用麦门冬汤益气养阴以补虚;重用半夏化痰以降逆牛膝补益肝肾,引火下行;双钩藤清热平肝,袪痰泄火;葛根、丹参化瘀生新助胃津之化生,升胃气助瘀血之行化虚得补,痰得消,瘀得化酒后晕厥,药证相合,诸症消失而愈

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