流行性感冒知多少

1.什么叫流行性感冒

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的疾病。

世界卫生组织报道，全球流感每年发病率在成人中约为5%～10%，在儿童中约为20%～30%。严重的流感病例常见于婴幼儿、老年人或慢性病患者，往往需要住院治疗，甚至可能造成死亡。每年全世界约有万～万人次患上严重流感，造成约25万～50万人死亡。

2.什么季节和哪些人群容易患流行性感冒

一般秋冬季节是其高发期，传播速度快，很短时间内就可以在学校、养老院或工厂企业等人员较为集中的场所造成疾病的流行。

即使是平时身体状况良好的青壮年，一旦发生流感也具有一定发生严重并发症的风险，但是这些并发症更容易威胁那些免疫功能较弱的人群，比如2岁以下儿童、65岁以上成人、妊娠期妇女以及患有各种慢性疾病的患者。

3.导致流行性感冒的主要原因以及传播方式是什么

该病是由流感病毒引起，可分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒极易导致大范围流行，乙型流感病毒常引起局部暴发，丙型流感病例发生较少。

流感病毒可在世界上所有地方传播，其主要通过人们说话、咳嗽和喷嚏时产生的飞沫、人与人之间的密切接触或与被污染物品的接触而传播。

4.患了流行性感冒会有哪些身体不适

典型的不适症状有急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

带有流感病毒颗粒的飞沫被吸入呼吸道后，首先感染鼻、咽、喉等上呼吸道，以及气管、支气管等下呼吸道，同时这些病毒颗粒可通过呼吸道黏膜扩散并感染其他细胞。有时也会出现病毒通过血液播散导致呼吸道以外的器官如胃肠、心等器官受累及，偶有中枢神经系统感染。

1.潜伏期

潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。

2.身体不适表现

1)单纯型流感常见表现

常突然起病，怕冷明显，同时伴有高热，体温最高可达39℃～40℃；多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状；常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。

如果胃肠道受累，除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人，2～3天即可恢复。

2)“急”病表现

a.肺炎型流感：主要表现为高热不退，同时出现剧烈咳嗽，痰中带血或脓性痰，呼吸急促，活动后明显加重。

b.肺外表现较少见，主要有以下几种：

心脏损害：主要表现为心悸、胸闷，严重者可出现呼吸困难、黑蒙和晕厥。

神经系统损伤：主要不适有剧烈头痛、频繁呕吐、肢体无力，严重者可出现谵妄、神志障碍及抽搐等。

c.中毒型流感：表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。

d.特殊人群不适表现：婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥；老年人（年龄≥65岁）病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高，可伴或不伴发热；重病患者出现发热或低体温。

5.如何判断自己是否患了流行性感冒

流感流行时期出现典型的流行性感冒症状，且7天内曾到过有流感暴发的地区，或在学校、单位、家庭中与流感可疑病例共同学习、工作、生活或密切接触，应考虑患流行性感冒的可能。

6.如何治疗和预防流行性感冒

1.治疗

⑴一般治疗

普通急诊、门诊就诊主要目的是，通过临床医师询问病史及病情，必要的检查和化验，排除其他疾病导致的发热、判断有无合并细菌感染以及是否合并有严重并发症等。

如果诊断为单纯型流感时，可居家隔离，按医生要求，按时服药和休息，并观察病情变化。

除西医治疗外，中医治疗流行性感冒优势明显，中草药或中成药均应在医师指导下服用。

高热的处理：高热患者除按医嘱服用退热药外，可予物理降温，主要方法有放置冰袋或酒精擦浴。放置冰袋是用毛巾或棉布包裹冰袋放置于前额或腋下；酒精擦浴是将纱布或柔软的小毛巾用25%～50%酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢、手脚心。刮痧也可以用于流感发热，但须由有经验人员进行操作，防止造成皮肤损伤。

饮食方面宜清淡饮食，进食易消化富含维生素的食物。同时应注意多饮水，以白开水为主。保持口鼻清洁。同时还应忌烟酒。

⑵急救处理

凡出现以下情况者，应立即拨打“”急救电话。

①反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥；

②呼吸急促、发绀；

③严重呕吐、腹泻；

④小便量减少或血压下降；

⑤原有基础疾病明显加重。

家中自救应开窗通风，松解上衣纽扣，减少活动，可采用半卧位或卧位等待救援；老年患者应保持呼吸道通畅，及时排除或清除呼吸道分泌物。

2.预防

⑴生活方式：

主要的预防措施有：季节交替时应注意保暖；保持室内空气流通；流行高峰期避免去人群聚集场所，积极配戴口罩；咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播；经常清洗空调机的滤网等部件，尤其是中央式空调机要定期清洁维护；经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

⑵接种疫苗：

预防该疾病或疾病严重结果的最有效方法是接种疫苗。

世界卫生组织建议每年为以下人接种疫苗：妊娠任何阶段的孕妇；年龄为6个月至5岁的儿童；65岁及以上的老年人；慢性病患者；卫生保健工作者。

⑶中医药预防：

卫生部年发表的《流行性感冒诊断与治疗指南（年版）》中提出与流感患者有明确接触者的中药预防方案，儿童和青壮年予金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克，水煎服，每日一付，连服5天；老年体弱者予党参6克、苏叶6克、荆芥6克，水煎服，每日一付，连服5天。

小贴士

说到流行性感冒，肯定还会联想到近年造成广泛流行的禽流感和中东呼吸综合征，下面就简单介绍一下这三个疾病的异同。

首先，三个疾病均由病毒导致，都具有传染性。其中禽流感的病毒也属于甲型流感病毒，中东呼吸综合征属于冠状病毒；在传染方式上面，人感染禽流感的传染源为携带病毒的禽类，而确切的传播途径目前还不是很清楚。密切接触病死禽、病禽粪便，宰杀、拔毛、加工被感染禽类是感染禽流感的高危行为，目前尚无证据表明禽流感病毒具有持续的人与人之间传播能力。中东呼吸综合征中，人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。中东呼吸综合征冠状病毒具备一定的人传人能力，和禽流感一样，尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力；

其次，三个疾病的早期症状均为典型的流感症状，而禽流感和中东呼吸综合征更容易出现重症肺炎等危重症，尤其是后者。

最后三个疾病的首要预防方式是一样的，就是要加强锻炼，提高身体免疫力，有疾病流行时，勤戴口罩，避免到流行地区活动，避免接触相关疾病患者。

作者：医院施荣副主任医师

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