但是由于病人意识障碍
而偏瘫侧肢体则无此反应
(1)头面部 病人有面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼裂增宽,口角下垂呼气时,偏瘫侧面颊鼓起;吸气时,瘫痪侧面颊下陷,此称为"船帆征"患者常有头及眼向一侧偏斜在中脑以上病变,则是注视病灶侧,头也略偏向病灶侧;中脑以下、桥脑部位的病变时,则是注视偏瘫肢体,头也略偏向偏瘫肢体侧用手翻开双侧眼睑时,偏瘫侧阻力小或无阻力,口角偏向健侧,如用力压迫眶上切迹,引起疼痛反应,正常侧面肌收缩,使口角歪向健侧更明显
(2)肢体 正常人平卧时,双足与床面呈垂直位有偏瘫者,偏瘫一侧的下肢呈外旋位将两腿屈曲90度时,瘫痪肢体很快被动伸直,且往外倒把上下肢放于不自然位置时,未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置同时,还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作抬起双侧肢体,然后松手让其自然下落,可见瘫痪侧肢体下落较健侧快如用同等力量刺激双下肢的对称部位,可见健侧肢体伸缩、回避,而瘫痪侧肢体无此反应偏瘫侧肌张力也较健侧低,腱反射减弱或消失晕厥程度较深时,偏瘫侧病理反射为阳性
晕厥病人有无偏瘫,是区别脑血管病与其他晕厥疾病的主要依据之一但是由于病人意识障碍,无法取得合作,给判断带来困难,而作以下检查,有助于偏瘫的诊断
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