晕厥诊断与治疗进展上

《晕厥诊断与治疗中国专家共识（更新版）》依据年《欧洲心脏病学会（ESC）晕厥诊断与治疗指南》和年《加拿大心血管学会晕厥诊断标准方案》，结合国情对中国晕厥的诊断与治疗提出了建议。年美国心律学会（HRS）发表了关于体位性心动过速综合征、不恰当的窦性心动过速和血管迷走性晕厥的专家共识；《欧洲心脏杂志》发表了急诊科晕厥危险分层和临床处理的首个国际专家共识，对晕厥的诊断与治疗提出了一些新观点。本文综合上述文献对晕厥的诊断流程、危险分层及治疗做一介绍。

诊断流程

对于急诊晕厥患者，推荐4步法诊断晕厥。

①是晕厥吗?

②存在潜在的严重风险吗？

③如果原因不明，造成严重后果的风险是什么？

④按照目前的危险分层，如何让这些患者在急诊科得到最佳处理及需要什么检查和限制？（图1）

图1急诊科晕厥处理模式

图2晕厥处理原则

高危分层

高危因素和高危患者

≥1个如下高危因素患者为高危患者。

低危因素和低危患者

具备≥1个如下低危因素而不具备任何高危因素的患者为低危患者。

中危患者人群

（明日继续报道辅助检查及处理）

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