警惕突发晕厥,原因有哪些

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  晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧,导致大脑皮质一过性功能障碍,引起突然的、可逆的、短暂意识丧失的一种临床病征,常常是一过性的,晕厥发作一般时间短暂,仅仅是几秒钟至几分钟。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。脑缺血发作是原因之一,但它的原因却更为复杂。

  引起晕厥最常见的原因到底有哪些?

  1、心源性晕厥:这是最常见的,是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥,多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见原因有:

  ①心律失常:常见有完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室上性或室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等。

  ②心脏搏出障碍:急性心包压塞、急性心肌梗塞与心绞痛、左房粘液瘤、主动脉或颈动脉高度狭窄等。

  2、脑源性晕厥:是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致。多见于老年人,常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎、脑血管痉挛、脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作等,其共同的临床特点有头痛、呕吐、抽搐、血压增高。预防措施为,防止脑血管动脉硬化,减少脑血管痉挛,规律用药,保证体液循环,定期复查。

  3、反射性晕厥:大多数是通过血管迷走反射,导致心脏抑制和全身血管扩张,引起回心血流量降低,心输出量降低而导致脑缺血、缺氧引起晕厥。它们多数系压力感受器反射弧传入通路上的功能障碍所致。临床上常见有单纯性晕厥(血管迷走性晕厥,最为常见,它多发生于年轻体弱的女性,是由于各种原因引起迷走神经兴奋,进而反射性地引起周围血管广泛扩张,导致血压下降、脑血流减少而出现晕厥)、体位性低血压晕厥(直立性低血压,常发生于患者由卧位或蹲位突然起立时,患者晕倒且有血压下降)、颈动脉窦过敏性晕厥、咳嗽性晕厥(在咳嗽后立即发生)、排尿性晕厥(指在排尿开始、过程中或末尾时的任一时段突然发生的短暂意识丧失)、吞咽性晕厥、过度换气综合征(有精神刺激史、心情郁闷、情绪紧张、呼吸急促、手足麻木或刺痛,辅助检查无阳性结果)等。

  4、代谢性晕厥:由于血液成份异常导致晕厥,常见于低血糖(血糖1.9mmol/L)、贫血、一氧化碳中毒、呼衰时二氧化碳储留等。

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