洗碗工常晕倒，竟是子宫肌瘤惹的祸

节目预告

子宫肌瘤的症状有哪些？为什么很多子宫肌瘤患者对自己的病症毫无察觉？子宫肌瘤最明显的症状是什么？今天下午3：00播出的《活到岁》节目，将邀医院妇科杨晓玉副主任医师，为您讲述“子宫肌瘤微创疗法”，欢迎收听。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，是导致子宫切除和恶性癌变的主要原因，被人们称为“妇科第一瘤”。据有关统计资料表明：全国目前30岁以上妇女约1.56亿，子宫肌瘤患者就有近万人，但2/3子宫肌瘤患者自觉症状不明显，在体检做B超时才偶尔发现，故实际患病率远远超过此数字。

子宫肌瘤的易发人群

一般来说，子宫肌瘤多见30-50岁妇女，以40-50岁发生率最高，约占51.2%-60.9%。患子宫肌瘤的妇女终生发病率在20%-25%，而30-50岁的妇女发病率为30%-50%。近年来，低龄化趋势明显，20多岁的患者越来越多。

朱大姐现年48岁，医院食堂做洗碗工。大约6年前，朱大姐被检查出患有子宫肌瘤合并腺肌症。6年多来，朱大姐的病情越来越严重，月经从未规律过，严重贫血到血色素仅有7克，更为影响她的是，朱大姐经常在工作时经常晕倒，不仅因此摔坏了单位的盘子和碗，自己也因此摔得头破血流，至今额头上还有伤疤。

子宫肌瘤的常见症状

下腹部坠胀不适、腹部有肿块、腹痛白带增多、月经变化、不规则阴道出血、尿频、尿潴留、输尿管积水、肾盂积水等泌尿系压迫症状。

子宫肌瘤的危害

(1)月经改变

导致正常的月经周期发生变化，经期延长及月经不规律。

(2)继发性贫血

导致月经紊乱，出血量增加，长期如此可引起继发性贫血，主要表现为脸色苍白、四肢乏力、心慌心悸等，甚至促发贫血性心脏病。

(3)引发癌变

子宫肌瘤虽属良性肿瘤，但是也可能会引起子宫癌变，其恶变率约为1%。尤其肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者更应提高警惕，一旦发现应及时采取药物或手术治疗。

(4)压迫感

在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官。如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

(5)妇科炎症

子宫肌瘤蒂扭转后容易引起炎症和感染，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

子宫肌瘤的分类

肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：

肌壁间肌瘤

位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，所以最为常见，约占60%-70%。

浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。

粘膜下肌瘤

近宫腔的肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%。

子宫肌瘤的治疗方法

前提：B超确定肌瘤的大小和位置

如果肌瘤只有1公分，并且没有再长大，我们可以不做处理；

如果肌瘤在3～5公分左右或增长较快，建议采取射频消融的方式来进行治疗；

如果肌瘤在5公分以上，必须进行手术治疗。

射频微创消融除肌瘤

由计算机全程监控，在B超的动态观察和引导下，对病变部位进行精确定位，超导针经微创介入致病部位，通过射频产生的热凝效应，使病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性和坏死。此疗法可完整保留子宫，创伤小，恢复快，费用低，而且能治疗子宫功能性出血、宫颈糜烂等多种妇科疾病。

射频消融对身体的损伤较小，一般是20～30分钟就可以完成手术，术后观察1～2个小时，没有异常状况就可出院回家休息，回家后休息2～3天，不要劳累，不要吃辛辣刺激性的食物和发物即可。

腔镜微创除肌瘤

通过腹壁上的小切口置入镜头，将病变区域显示屏幕上，医生在直视下切除肌瘤，术后不必缝合，贴上创可贴即可，与传统手术相比，创口小，并发症少，不留疤痕。

怀孕时有子宫肌瘤怎么办

单就子宫肌瘤这一种疾病对女性生育的影响来讲，子宫肌瘤对母子生命和健康都有影响。子宫肌瘤稍有不慎可能引起女性流产，而大的子宫肌瘤可能妨碍胎儿在宫内的正常活动，从而引起胎位不正，增加生产的难度。另外，肌瘤可使内膜相应部位蜕膜组织发育受到影响，从而影响孕卵着床和胎盘发育，易致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连的发生，严重者可导致胎儿早产。

由此可见，子宫肌瘤发生在孕妇中会更可怕，危害也会更多，很可能会使一个新生命提前终结。所以为了孕育一个健康的宝宝，一定要重视孕前体检。孕前检查最好在怀孕前3到6个月就进行，这样无论是从营养方面，还是接种疫苗、补充叶酸，都给我们留有相应的时间。一旦发现其他问题，还可以及时进行干预治疗。

子宫肌瘤的复发和预防

子宫就像一片种土豆的地，地里产得土豆越多，农民在收割完后，还能在地里找到的土豆就越多，不可能完全铲除。而我们在一个病人身上发现的肌瘤数量越多，复发的几率就越大，肌瘤单发或数量少的患者，复发率就比较小。应该说，复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关。所以，子宫肌瘤不应该叫复发，因为肌瘤会不会再长，纯粹是看个人的体质环境、激素环境的。

目前医学研究认为，子宫肌瘤和长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关，也就是和体内激素、内分泌有关，另外还有部分遗传因素。所以，应该从日常饮食与生活节奏上进行调整。在呵护子宫、预防子宫肌瘤方面，推荐清淡低脂饮食肉类如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋；蔬果类里白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、水果等；营养充裕的干果类食物如花生、芝麻、瓜子等；含矿物质多、可调节血液酸碱度的海藻类食物，如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等。

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