心源性晕厥

心源性晕厥(cardiacsynocope)是指由于心律失常或心脏疾病引起心排血量骤减或中断，导致脑组织一时性缺血缺氧而发生的突发短暂意识丧失。心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥；5s以上可发生晕厥；超过10s则可出现抽搐，称阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）。

心源性晕厥常见于严重的心律失常（如房室传导阻滞、室性心动过速）和器质性心脏病（如严重的主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死、心脏压塞等）；还包括非心脏性原因如疼痛、恐惧、体位性低血压、排尿等。

心源性晕厥多发生在用力活动、奔跑时发生短暂的意识丧失或抽搐，一般1～2分钟内可缓解。部分患者发作前可有心悸、乏力、出汗、黑朦等先兆症状。

心电图、动态心电图、超声心动图等检查有助于心源性晕厥的病因诊断。

（一）常见的护理诊断/护理问题和护理目标

常见的护理诊断/护理问题：

有受伤的危险：与晕厥发作有关

急性意识障碍

（二）护理措施

1.一般护理

（1）心理指导：向患者及家属解释晕厥发生的原因和控制方法，晕厥发作时应陪伴在患者的身旁，以消除患者的恐惧心理。

（2）休息和活动：嘱患者避免剧烈活动、情绪激动，体位性低血压者应卧床坐起或站立时动作应缓慢；有头晕、黑朦等晕厥先兆时，应立即下蹲或平卧，以防止摔伤。

2.对症治疗

（1）厥发作时，立即平卧于空气流通处，将患者头部放低，松解衣领，注意保暖。

（2）给予氧气吸入，以4～6L/min为宜。

（3）准备好抢救药品及器械，如除颤器等，若出现意识丧失、大动脉搏动消失或呼吸停止及抽搐时，应立即配合医生进行抢救。

3.病情观察

（1）密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔及尿量等。

（2）观察有无面色苍白、发绀、呼吸困难、心律不齐、血压下降等伴随症状。