科普青少年晕厥原来是因为这个
晕厥是怎么回事?
头痛头晕门诊开诊以来,经常遇到晕厥的中小学生来就诊,大多发生在学校升国旗或开运动会、上体育课时,孩子无缘无故的晕倒,但很快就会自己醒来,不遗留什么后遗症状,做脑CT等检查没有异常发现。那么偶尔晕倒或时常晕厥的孩子算不算病?究竟有没有大碍?
晕厥是青少年常见病,它是由多种原因所致的一过性脑缺血,表现为突然意识丧失、摔倒。女孩比男孩发病率高,发病的高峰年龄为15~19岁之间。
晕厥常见于那些疾病?
晕厥可由许多疾病引起,这些疾病除中枢神经系统、心血管系统及代谢性疾病外,绝大多数为相关功能性疾病,但是直立不耐受是青少年晕厥的主要原因,它包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压、自主神经反应障碍等。
血管迷走性晕厥是最常见的病因,患血管迷走性晕厥一般都发生在心脏充盈减少时或体内儿茶酚胺分泌增加时。如:看到血液,剧烈疼痛,所处的环境闷热或洗热水浴等,运动或精神紧张时也可诱发晕厥发作,然而最常见的诱因是持久站立。
体位性心动过速综合征主要表现在直立后10分钟心率过度增快。这种患者也可发生晕厥。平时主要症状有轻度的头疼,头晕,疲乏,晕厥先兆等。
直立性低血压主要表现在体位由平卧变成直立后3分钟内血压下降。这种患者一般有头晕,有时会发生晕厥或晕厥先兆。
晕厥需要治疗吗?
众多研究表明,反复发作的晕厥对青少年身心健康以及生活质量均有明显影响。对这种病人应该进行细致的神经系统查体,针对不同病情选用心电图、动态心电图、心脏彩超、血压、血糖、血常规、脑电图、脑CT等检查,尽量查找有无器质性病变。
治疗原则是去除诱因,治疗病因。
具体是:对器质性疾病如中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病所致晕厥的患者可针对病因进行治疗。若无器质性疾病,可以进行自主神经功能锻炼:在医生指导下坚持直立训练,即每天靠墙站立数分钟,待适应后逐渐增加持续时间,坚持规律训练可使血管顺应性下降,减少站立时血液在下肢蓄积,有助于预防或减少晕厥反复发作;用干毛巾擦胳臂和腿,一天两次,一次15分钟;双腿交叉使大腿和腹部肌肉紧张也可有效预防青少年晕厥发作。在闷热的环境里,孩子容易发病,因此要尽量的保证生活和学习场所的通风。容易晕厥的孩子有一个共同的特点就是不爱喝水,因而导致体内水容量偏低,饮食中应适当增加盐和液体的摄入以保证足够的血容量。
专家支招:发生晕厥如何急救?
可采取以下5个措施应急:
1.发作时让患者仰卧、呈头低脚高位;
2.解开衣领保持呼吸道通畅;
3.给予吸氧;
4.迅速建立静脉通道补液;
5.对心电图、血压、氧饱和度进行监测。
特别提醒:
1.在未弄清楚具体情况之前,不可剧烈摇晃意识不清的病人,否则有可能加重病情。
2.病人发生不明原因的晕厥,且意识不能迅速恢复时,必须呼叫。救助者要注意观察病人,如出现心脏、呼吸骤停,须立即施行心肺复苏术,直至救护车到来。
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