看完文章,学会鉴别癫痫与晕厥
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在神经科或癫痫门诊,时常有一些患者来咨询,大多表现为一过性的不明原因的意识散失、跌倒,这些患者是“癫痫发作”还是“晕厥”?癫痫与晕厥的鉴别诊断有哪些?
具体请看
什么是癫痫癫痫是一种大脑神经元反复异常放电引起的短暂中枢神经功能失常的慢性脑部疾病,大多表现为突发的意识障碍和抽搐,也有部分患者表现为失神发作(突发的愣神而导致跌倒)。
什么是晕厥晕厥主要是由于各种原因引起的一过性脑供血不足所致的意识障碍。
注意!癫痫与晕厥,作为发作性意识丧失的两种常见原因,皆表现为突发起病、短暂可逆性意识丧失,发作时间短暂往往不易被发现,有时鉴别诊断较困难,增加了临床误诊率。
结果来了
癫痫与晕厥的鉴别
第一癫痫
病史的采集对于鉴别癫痫与晕厥显得尤为重要,详细的病史询问应包括:
①发作特点、发作诱因、发作频度、发作持续时间、发作年龄、发作间期及发作后表现、有无使用抗癫痫药物、抗癫痫药物的使用后疗效等。
②有无伴随疾病,有无颅脑疾病史、药物和毒物接触史、预防接种史、出生时是否有窒息史、有无特殊妊娠史、既往的癫痫或惊厥史。
③体格检查有无阳性症状和体征,癫痫临床特点具有发作性和重复性,癫痫发作主要分为两大类即局灶性发作及全面性发作,因此只要抓住了癫痫的发作特点,其与晕厥还是不难鉴别的。
第一晕厥
晕厥的病因繁多,且缺乏统一的诊断标准,但主要原因有自主神经调节失常性晕厥、心源性晕厥、脑血管性晕厥及不明原因的晕厥。
1、晕厥主要是由于大脑半球及脑干血液供应一过性的减少,导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失,多有明显的诱因,常有恶心、头晕、无力等先兆症状。
2、与癫痫发作比较,跌倒时较缓慢,表现面色苍白、出汗、脉搏不规则,偶可伴有抽动、尿失禁,少数患者也可以出现四肢强直-阵挛性抽搐,但是抽搐多发作于意识丧失数秒到10秒以后,且持续时间短,强度较弱。
临床上癫痫与晕厥的鉴别有时候显得困难,因此,建医院进行一些辅助性检查确诊。早确诊、早治疗、早康复!
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