警惕排尿排便诱发的急症

医院订阅哦！警惕排尿排便诱发的急症四川成都市/孙清廉可能很多人都记得，相声大师马季是坐在马桶上排便时，因心肌梗死而导致死亡的。其实，人在排大小便时诱发的急症并非只有这一种，特别是中老年人和患有心脑血管疾病者最容易诱发各种急症，应引起特别警惕。1排尿诱发昏厥这是在排尿过程中或排尿终了时突然发生的一种病症，发作时会出现短暂的意识丧失。该病多发生在平素身体健康的青壮年人群中，特别是常在进食过少、睡眠不足、身心极为劳累疲惫及饮酒过多时发作。晕厥时间多在3～5分钟之间，清醒后有倦怠乏力、头昏头晕等表现。排尿时为什么会发生昏厥呢？这是由于排尿时脊柱前凸，排尿之后，膀胱突然收缩，盆腔内血液瘀积，减少了静脉的回心血量。加之排尿时副交感神经过度兴奋，抑制了心脏的收缩功能，反射性地引起血压突然下降，导致一过性脑缺血、缺氧而发生昏厥。排尿性昏厥一般不需要特别治疗，只要病人平卧休息一会儿就可恢复。为了防止再次发生，一定要避免过度劳累，尤其不要过量饮酒，若要下床小解，一定要先活动一下再下床，决不可突然一跃而起，小便时也不要过于用力。2排便诱发心绞痛平素患有严重心血管疾病的中老年人，常因精神焦虑紧张，用力排尿、排便等原因诱使心血管疾病发作。在用力排尿时，由于迷走神经兴奋，反射性地引起冠状动脉痉挛，造成心肌暂时性的缺血缺氧而引发心绞痛，出现胸骨柄后闷痛、心悸乏力等症状，发作时心电图检查出现S—T段压低或升高以及T波变化，持续5～10分钟大多可逐渐缓解。特别是便秘患者，排便时屏气用力，身体各个器官的肌肉都在用力，腹壁肌和膈肌收缩，使腹压明显增高，而腹压的上升，会使心肌排血量增加、血压升高和心肌耗氧量增加，使心脏负荷突然加重，可以出现明显的缺血缺氧，从而诱发心绞痛，甚至心肌梗死。若患者患有较为严重的冠心病、心功不全或心肌缺血，还可导致心搏骤停及猝死。所以，患有严重心血管疾病之人，尤其是在一段时间内，心绞痛发作比较频繁者，除及时在医生指导下加强治疗外，还要特别注意预防便秘，也不要长时间憋尿。若患有较严重的便秘应在医生指导下服用麻仁丸之类的润肠通便剂，还可临时使用开塞露之类的药物通便。在排便时，要尽量避免屏气用力。也可在排便时舌下含服硝酸甘油，以预防心绞痛发作。3排尿诱发高血压有些人在排尿之后常突然出现头痛、头晕、眼花、心慌等症状，这时若测量血压可见血压明显升高，休息片刻后症状即可逐渐缓解，血压也随之恢复正常。那么这是什么原因造成的呢？专家们经过反复研究发现，原来这是膀胱嗜铬细胞瘤在作怪。嗜铬细胞瘤是一种比较少见的内分泌疾患，多发生在肾脏的嗜铬细胞中。由于膀胱壁的肌纤维间副交感神经节也有嗜铬细胞，故也可能出现嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺等儿茶酚类物质，这些物质可使血压升高。但由于膀胱嗜铬细胞瘤分泌升高血压的物质是阵发性的，即在排尿时或肿瘤受到挤压时才突然大量分泌，故血压才会突然出现急剧升高。所以，若排尿时出现头晕、头痛等症状时，医院检查。膀胱嗜铬细胞瘤确诊后及早进行手术切除，术后效果较好。4排便会诱发中风中风常突然出现在排便时，便秘是引发脑血管意外的重要诱因。这是因为便秘患者排便困难，解便时过于屏气用力，导致血压突然上升，因而易诱发出血性中风（高血压脑溢血、蛛网膜下腔出血）。所以，患有高血压、脑血管先天性畸形与动脉硬化的中老年人，应特别提高警惕。家庭中医药杂志欢迎订阅郑重声明：本

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