原发疾病的症状如肝病恶性肿瘤和严重感染

1.引起老年人空腹低血糖的常见原因有 ①胰岛b细胞瘤(胰岛素瘤);②胰岛外肿瘤;③外源性胰岛素、口服降糖药;④严重肝病;⑤乙醇性;⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等

低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/l(50mg/dl),由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷

如果脑组织长期处于比较严重的低血糖状态下,则可发生细胞坏死与液化,脑组织可萎缩患者常有记忆力下降,智力减退,精神失常或性格变异等表现

临床表现:

2.中枢神经受抑制的表现此组症状在血糖下降较慢而持久者更为常见临床表现多种多样,主要是中枢神经缺氧、缺糖症群中枢神经越高级,受抑制越早而恢复越迟主要表现为:①大脑皮质受抑制;意识蒙眬,定向力及识别力逐渐丧失、头痛头晕、健后脑晕厥忘、语言障碍、嗜睡甚至昏迷跌倒有时出现精神失常恐惧、慌乱、幻觉躁狂等;②皮质下中枢受抑制;神志不清躁动不安可有阵挛性舞蹈性或幼稚性动作心动过速,瞳孔散大,阵发性惊厥,锥体束征阳性等患者可出现癫痫症状;③延脑受抑制;深度昏迷,去大脑性强直各种反射消失呼吸浅弱血压下降,瞳孔缩小如此种状况历时较久,则患者不易恢复

2.引起老年人餐后低血糖的常见原因 ①胃大部切除后(滋养性低血糖);②乙醇性;③2型糖尿病早期;④垂体、肾上腺皮质功能低下等

3.混合性表现即指患者既有交感神经兴奋的表现,又有中枢神经受抑制的表现,临床上此型更为多见

病因:

4.原发疾病的症状如肝病、恶性肿瘤和严重感染,多发性内分泌腺瘤病尚有垂体瘤和甲状旁腺医院看晕厥疾病的表现等

1.交感神经兴奋的表现此组症状在血糖下降较快,肾上腺素分泌较多时更为明显,是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗(约占1/2冷汗多见)、颤抖(约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力(约占有1/4～1/3),以及紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等

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