晕厥发生在顷刻之间上

老孟是有名的“老烟枪”，每天设有两包烟就过不去。他那气管炎的老毛病几乎每年冬天都要发作，医院住上个把月。这年深秋，天气刚转冷，老孟便开始咳嗽了。有一天，他正与家人一起看电视，忽觉喉间一痒，便禁不住大咳几声。谁知咳嗽声刚落，便头一歪，昏倒在沙发里。好在不到半分钟他便苏醒了过来。尽管如此，也把家人吓得惊慌失措，医院。经过一系列检查后，确诊为“咳嗽性晕厥”。医生告诉他，这是剧烈咳嗽而诱发的，若不戒烟，以后还可能发作。经过此番风波，老孟终于下决心戒了烟。

小郭虽然已届不惑之年，但仍像小娃娃一样爱喝可乐、汽水等饮料。一年夏天，暑气蒸人。小郭下班回家汗流浃背，进门就打开冰箱，一连喝进两瓶可乐。喝完后却一头栽倒在冰箱旁。一会儿苏醒后摸摸额头，发觉头上肿起了一个大包……医生给他的诊断是“吞咽性晕厥”。

咳嗽性晕厥是由于剧咳时胸内压力增高，静脉回心血量下降，心输出量减少而引起的晕厥。胸内压力增高还可刺激动脉压力感受器，使得周围血管阻力下降，从而导致晕厥发生。此症多发于患有慢性阻塞性肺病的人，因其肺通气功能紊乱，血管运动的调节能力较差。多见于中年以上男性，尤其是吸烟者，也可见于患百日咳的儿童。剧咳后出现短暂的意识丧失，常于呼吸重新规则后苏醒。发作前多无先兆，常在直立或坐位时发生。有时轻咳也可诱发。对于晕厥本身尚无特殊治疗方法。发作较多者咳嗽时应立即蹲下或采取其他适当方式，避免晕厥发生时跌伤。治疗原发性疾病(如慢性支气管炎等)，避免咳嗽的发生，才是其根本的措施。

吞咽性晕厥是因吞咽或局部病变刺激自主神经而引起的反射性晕厥。其常见病因是：①咽喉部疾病，包括扁桃体炎等。②食管疾病，如食管憩室、食管弥漫性痉挛、食管狭窄、食管贲门失弛缓症等。③胃病，如胃憩室、胃扩张。④其他原因，如应用洋地黄药物、心肌梗死后、大量饮用碳酸饮料等。此症多见于男性，自主神经功能不稳定时或心肌梗死后好发。晕厥发作时可有心率下降、血压下降，心电图检查常发现有各种心律失常。有些患者伴有舌咽神经痛、胸痛、咽部异物感和上腹不适等。吞咽性晕厥与食物性质有着密切的关系，固体食物、较冷的食物、碱性或酸性食物较易诱发此病。食用富含碳酸的饮料后，因其在胃内持续释放二氧化碳，可使食管压力过高，引起自主神经功能亢进而诱发晕厥。此类患者一般需应用阿托品治疗，严重频发者则需考虑植入人工心脏起搏器。

以上提到的几种晕厥均属于反射性晕厥，所谓反射性晕厥，是指由于调控血压、心率的神经反射弧出现障碍而导致的晕厥。

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