动不动就晕倒可能是这个原因澎湃在线

原创刘健健哥说健哥说心脏

前两天，有朋友向我咨询，她反复出现晕倒将近一年了，发作了4、5次，在办公室、健身房和家里等多种情况下出现，晕倒说来就来，几十秒或者几分钟之后能自己醒过来。每次都把同事家人吓得不轻，医院住院详细检查，从头颅核磁、血管到脑电图、心电图查遍，却查不出什么异常。

这种现象，在医学上称为“晕厥”，晕厥是由于大脑短暂性缺血导致患者突然发生短暂的不省人事，其特点是发病迅速，短暂，并且能自己完全恢复。晕厥在临床上很常见，美国每年大约有75万人因晕厥而就诊。有研究估算，普通人群中约有一半人一生中发生过1次晕厥[1]。

表面上我们看到患者发生晕厥，其实这是由于各种原因引起血压骤降，导致大脑暂时性缺血，脑血流中断6～8秒后，患者就会发生意识丧失、不省人事。因此，虽然晕厥患者在清醒时看起来和正常人没有区别，但实际上，患者有可能潜在严重的疾病。

而且，频繁的晕倒不仅会影响患者的工作和生活，还会对心理造成严重的伤害，本文开篇讲述的这位患者由于晕厥频繁发作而且找不到原因，已有轻生的念头。所以，明确晕厥的病因非常关键。

病因不同，预后不同

晕厥的病因有很多，不同原因导致的病情严重程度差异很大。

其中，作为晕厥第2大原因的心原性晕厥（包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥）危险性最高，研究发现，心原性晕厥患者死亡率是无晕厥患者死亡率的2倍[2]。

最常见的晕厥为神经介导的反射性晕厥，其包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥和颈动脉窦过敏综合征等，其中血管迷走性晕厥是最常见的病因，占所有晕厥的21%[2]。

另外，晕厥的病因还有体位性低血压及直立不耐受综合征，其原因包括药物反应、血容量不足和神经源性三类。

有些晕厥患者，特别是老年患者是由于多种病因同时致病，对识别病因和治疗增加了难度。

健哥说

晕厥，是由于大脑暂时性缺血导致患者突然发生短暂的意识丧失；

晕厥并不罕见，普通人群中约有一半人一生中发生过1次；

该病可大可小，取决于导致晕厥的原因，常见的病因分为三类，包括心原性晕厥、神经介导的反射性晕厥和体位性低血压及直立不耐受综合征。

下期我们来讲讲如何识别心原性晕厥，应该怎么应对？

今天内容讲完了，下期更精彩。

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我们下期再见。

参考文献

[1]中华心血管病杂志编辑委员会,中国生物医学工程学会心律分会,中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员,等.晕厥诊断与治疗中国专家共识().中华心血管病杂志..47(2):96-.

[2]华伟,牛红霞.晕厥的评估与诊断.中国循环杂志.,33(3):-.

主讲人：刘健

责任编辑：谭素贞

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