5岁男孩抽搐倒地双眼上翻,差点咬断舌头

大街上人来人往，一个5岁男孩突然大叫一声，随即丧失意识仰面倒地、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻...

旁边的爸爸妈妈受到惊吓，边喊边摇晃孩子，立即吸引了路人围观。

人群中有人说了句：会不会是癫痫发了？听说癫痫发作，病人会咬断舌头。

爸爸吓得立即随手拿出身上的钥匙，插进孩子的嘴里，拼命地想撬开孩子的嘴巴。

图为正确急救方法，请勿学习小峰爸爸

图源：摄图网

可没想到撬开了孩子的嘴巴，也把牙齿撬掉了两颗，顿时鲜血直流。

医生护士赶到，连忙阻止爸爸，将孩子头偏向一侧，取出了牙齿。

就这样，在全身僵直痉挛了半个小时后，男孩才停止抽搐，意识慢慢转清。

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上述情况发生在4个月前，是男孩小峰第1次癫痫发作的现场重现，由小峰爸爸在主任诊室中亲口讲述。

经朋友介绍，带着儿子前来治疗的小峰爸爸，边说边摇头，脸上更是愁云密布...

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吵翻天！小峰的癫痫是因为遗传？

孩子癫痫发作后，就让救护车把他带医院治疗。小峰确诊癫痫后就开始治疗，治到现在也已经4个月了。我觉得效果不大，但家庭的矛盾却是一个接一个。不仅我们夫妻吵翻了天、伤了感情，就连小峰的爷爷奶奶、外公外婆也牵连了进来。

听完小峰爸爸的诉求后，主任通过详细问诊，了解到了以下重要问题：

癫痫问诊的重要问题，家长可结合举例阅读

图源：自制

主任也安排小峰进行了一次全面的检查，包括脑电图检查+头颅CT和MRI检查：

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脑电图

癫痫诊断和分类必不可少的依据，还用于指导抗癫痫药的使用。

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头颅CT和MRI检查

寻找继发性癫痫病因最重要和最常用的检查。

在等待检查结果的同时，主任又做了另一项很重要的工作：寻找小峰发病的根本原因。这也是小峰爸爸妈妈最近的矛盾焦点。

因为小峰年纪尚小，两夫妻也缺乏对癫痫的基本认识，在道听途说的情况下。

夫妻双方都认为：对方隐瞒了家族癫痫病史，遗传给了孩子。

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那么小峰的癫痫真的是由遗传因素导致的吗？只要孩子患上癫痫，就应该认定是遗传因素吗？

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5大步骤确定是否为遗传性癫痫

癫痫，俗称“羊痫风”，也叫羊角风、羊角疯、羊儿疯、羊癫风等。是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

一般来说，符合癫痫定义即可确诊，但实际情况中却还有诸多讲究，诊断一般分为5步....

确定发作性事件是否为癫痫发作

确定癫痫发作的类型

确定癫痫和癫痫综合征的类型

确定病因

确定残障及共患病

第一步是最为重要，是后续治疗开展的基础和铺垫工作：

一

病史资料是诊断癫痫的最重要依据

癫痫在很大程度上是一种临床诊断，详细、正确地询问病史十分重要。

确定癫痫发作的具体细节（尽可能多地问孩子本人、父母及亲近的家人、同学、朋友或目击者，综合分析所得信息）。图源：摄图网多数情况下，详细询问病史，尤其是发作史就可确定发作性症状是否为癫痫性发作。

二

脑电图检查是癫痫确诊的黄金指标

但是，脑电图异常不一定能诊断癫痫，脑电图正常也不能排除癫痫。

可通过长程视频—脑电图监测来实现，视频脑电图是长时间的头皮脑电监测。

通常在24小时以上，特殊的可以延长至数天，需要患者住院在一定的监控设备下进行，可记录觉醒及睡眠状态下的脑电图。

图源：摄图网优点是监测时间长，视频脑电图的阳性检出率更高；视频和脑电图同步，更好地鉴别其他疾病；有心电、肌电同步，对心律失常、晕厥等的鉴别更有价值。

三

进行其他辅助检查

血液等常规检查，脑脊液检查，癫痫的基因检查……

随着基因检查技术的发展及应用，越来越多的癫痫致病基因被发现。

目前基因检测已经成为癫痫的重要诊断手段之一，但不作为常规病因筛查手段，仅在临床怀疑某些遗传相关的疾病时进行。

图源：摄图网

优点是可以对某些遗传疾病进行精确的检测。

经过一系列的检查和问诊后，确定小峰的癫痫发病原因并不是遗传原因导致的。

这不仅解开了小峰爸爸妈妈的家庭矛盾，也为孩子后续治疗营造了良好的环境。

西西今天的分享就到这里了！下次见哦！

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