福清一专车司机竟然因为这事差点丧命

最近，福清的专车司机小李有点咳嗽、胸痛，以为是感冒。不料，胸痛加剧、冷汗淋漓。医院，被查出血管外科最凶险的疾病——主动脉夹层。

福建医院心外科副主任医师戴小福说，入冬后，福州忽冷忽热，该院接诊的主动脉夹层患者骤增五成。其中，约两成患者有类似感冒的症状，很容易被误诊。

咳做嗽伴胸痛以为是感冒

患者小李是安徽人，仅37岁，离异后到福清开专车。近两周，他时有咳嗽，偶尔还胸痛，休息一下又好多了。他以为是感冒，吃了点药，仍坚持开车。15日，他开了3小时专车，胸痛突然加剧，像撕裂一样。

医院，心脏彩超提示升主动脉巨大动脉瘤，医生叮嘱他医院。医院接诊时，CT提示他的升主动脉瘤样扩张，直径最大处达9厘米，是正常人的近3倍，且已有大量的血性心包积液，情况危急，随时可能死亡。

当晚，小李被送入重症监护病房。次日一大早，医生为小李切除瘤体，更换了一段人造血管，他才死里逃生。

一旦发病可能在30秒内死亡

“仅周末两天，我院心外科就抢救了5名危重患者！”戴医师说，入冬后，福州天气多变，人的血管容易收缩，一旦血压升高，主动脉夹层就可能作祟。

他解释，主动脉是心脏发出的、供应全身血液的唯一管道，有许多分支通向全身。这根管道外层比较薄，内层破裂后，血液涌入主动脉壁内，最后外层撑不住了，主动脉便会破裂。

发病时，多数患者会在提重物、打球、打哈欠、咳嗽、用力排便时，突然感觉胸口、背部、腰腹剧疼，只有尽快手术才能保命。“一旦破裂，患者会在几分钟甚至30秒内死亡！”

戴医师解释，主动脉夹层不是老年人的“专利”，临床上不乏三四十岁的患者，和生活压力大、应酬多、生活不规律有关。

据统计，八成主动脉夹层和高血压相关，发病时一般已有10~15年的高血压病史。医生提醒，入冬后，有高血压病史的人应注意保暖，按医嘱服药，控制血压，健康饮食，坚持快步走，不建议剧烈运动。

主动脉夹层到底多危险？

秋冬季节是主动脉夹层的高发期，天气变冷会引起血管收缩，情绪激动或剧烈运动，可造成瞬间血压升高，极易诱发主动脉夹层。

专家提醒，90%的患者首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸背痛，且含服硝酸甘油无效，心电图检查排除急性心肌梗塞。但有时主动脉夹层可以累及到冠脉，这时就需要借助增强CT等检查来区分了。专家建议高血压患者要将血压控制在正常范围内；出现不明原因胸背痛或腰腹痛，要及时就诊。

“主动脉夹层初期最常见的症状就是胸背痛，且这种疼痛从一开始就极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。一旦有此种症状，很多人首先会想到是心肌梗死而非主动脉夹层，导致患者错失治疗机会。”

——心血管专家

“除了先天主动脉缺陷外，高血压是该病的常见危险因素，尤其是血压控制不理想的患者。长期抽烟、肥胖、有糖尿病等基础疾病的人也是高发人群。”

——外科专家

“多数患者在起病后数小时或数天内死亡，在开始24小时内每小时病死率为1%～2%，视病变部位、范围及程度而异，越在远端，范围越小，出血量少者预后较好。”专家表示，主动脉夹层除少数情况外，内科保守治疗效果相对较差，因此经检查确定需手术时，应尽早手术。主动脉夹层虽然风险很大，但及早发现，及时治疗是可以取得很好疗效的。

MerryChristmas

圣诞快乐

来源：海峡网

福清网编辑部出品，欢迎转载

转载请注明：http://www.bhsqf.com/yjzl/6821.html