病例来了19岁男性，间断晕厥

我们的病例挑战分为2个部分，Part1：病例速览，为您介绍病例概况，其中标红的字体部分可能是您破案的关键线索哦；Part2：思考问题，与您共同探讨病例中的疑点。我们将会在第二天公布正确答案，期待您的参与！

病例速览

病史

19岁男性，在读高中生，因间断晕厥5个月入院。患者5个月内多次发生晕厥，每次晕厥发作时多有体位改变，如突然由卧位或坐位转为立位，或活动当时。发作前有恶心、头晕等前兆症状，自觉心跳加速，自数脉率可高达次/分，晕厥发作时意识丧失伴肢体抽搐，但无大小便失禁及舌咬伤。患者既往入院后多次接受Holter检查未发现异常，未获得晕厥发作时心电图，心电监测亦未发现异常，超声心动图检查未见器质性病变。心腔内电生理检查提示房室结折返性心动过速，之后，患者接受慢径路射频消融治疗。术后2个月，患者再次于常速行走中出现晕厥发作，发作性质同前。

诊疗过程

患者入院后，卧立位血压试验：体位改变5分钟内血压无波动，卧位心率60次/分，直立位心率波动于90～次/分。予直立倾斜试验：舌下含服硝酸甘油0.25mg，8分钟后出现心率及血压明显下降，并伴有黑矇、胸闷、恶心及出汗，结果为阳性（混合性）。焦虑HAMILTON量表为9分，提示可能有焦虑。

卧位心电图，心率64次/分。

由卧位变成坐位，心率升至89次/分。

由坐位变成立位，心率升至次/分。

那么问题来了1.根据以上内容，本例晕厥的病因可考虑诊断为？2.临床中，晕厥比较常见，您是否遇到过类似病例呢？大家可以通过

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