柯大夫信箱尿着尿着，就晕倒了

柯大夫：

　　你好，我想问问，我妈几十年前有一次半夜晕倒并大小便失禁，后来一直没事，刚又在厕所晕倒，请问这是什么症状呢，医院。

　　　　——订阅号读者　璎××

璎读者：

　　您母亲这种情况，很可能是排尿性晕厥，俗称“晕尿症”。

　　排尿性晕厥，通常表现为在夜间或清晨起床排尿时，出现短暂意识障碍而突然晕倒，天气寒冷或饮酒后易诱发。多发生于20~30岁男性，偶见于老年人，患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的患者也易发生。

　　患者晕厥前，多无不适，晕厥的时间也很短，只持续1~2分钟，之后会自行苏醒，醒后也多无后遗症。但在晕厥发作过程中，患者常因跌倒而致骨折、颅脑损伤等意外。

　　排尿性晕厥主要是脑部缺血引起的。主要原因有：

膀胱中的尿液太多。迅速排空时，会引起迷走神经过度兴奋，大脑出现短暂的缺血、缺氧，进而发生晕厥。

突然用力性排尿。可引起胸腔内压力增高，妨碍静脉血液回流，使心脏输出量减少，导致脑缺血。

夜间排尿。由卧位突然转为直立位，还会引起低血压，导致脑供血不足。

淋浴时排尿。因为淋浴时体温升高，血管扩张，排尿使血压下降得快，就可能晕倒。

　　以上说的都是良性昏厥，也有一部分人可能是神经、心源性晕厥。所以，如果多次出现排尿性晕厥，医院神经内科等相关科室做进一步检查。

提示：

　　排尿时如感觉心慌、头昏、眼花、腿软，应迅速坐下、蹲下，以防跌伤。如家人发现其晕厥后，应立即对晕厥者采取平卧、头低位，松解其衣领，保持气道通畅，刺激其人中，促进苏醒。

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