拔牙为什么会出现晕厥呢
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有许多看牙患者都很疑惑，拔牙为何会出现晕厥现象呢？
你是否有这样的经历，牙痛反复受折磨，医院就诊，医生诊断为智牙阻生，需要拔除；局麻下拔除患牙，手术过程顺利，病人没有感觉疼痛和不适，然而患者从牙椅起立后突然出现头晕、心慌、胸闷、出冷汗、面色苍白，继而意识丧失倒地，经医护人员紧急救治后病人清醒，意识恢复。这种情况在医学上被称为晕厥。
晕厥是由于神经反射引起的一时性脑组织缺血、缺氧所致的短暂性意识丧失，不能保持正常姿势而倒地，但能迅速自动恢复的临床综合征，很少有后遗症。
拔牙并发晕厥有多种诱因， 类是精神心理因素，例如，惊恐、焦虑、情绪压力等。另外还包括突然地、令人始料未及的疼痛和看见血、针头或拔牙器械等等。这些刺激因素通过迷走神经反射，引起短暂的外周血管床扩张，回心血量减少、心输出量减少、血压下降；再加上肌肉运动的丧失，导致发生被称为血管减压神经性昏厥的短暂意识丧失。
第二类是非精神心理因素，包括端坐位或站位姿势，这种体位使血液在外周聚集，导致脑血流量降至临界水平（保持意识清醒状态）以下；也包括由于节食或少餐引起的大脑血糖供应低于临界水平；还包括虚脱，体质差以及热，潮湿拥挤的环境等。
碰到此类情况，千万莫惊慌。有经验的医生，应立即停止口腔治疗，迅速放平坐椅，使病员躺平呈仰卧位并将双腿稍微抬起，松解衣领，保持呼吸道通畅，用氨水或芳香胺类呼吸刺激剂放在患者的鼻孔下刺激呼吸，同时给予氧气吸人；如明确引起晕厥的原因（例如低血糖者）应对症处理，静脉注射高渗葡萄糖等。正确的处理，通常都可“转危为安”。
当然，重要的还是要防患于未然。关键是病员术前做好心理准备，消除紧张情绪，同时避免在空腹时进行拔牙。
五洲数字口腔
医院（深圳医保定点单位）
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