射频消融治疗血管迷走性晕厥我中心的创新

我中心近期完成了全院首例心脏迷走神经节射频消融术治疗晕厥病例。简要病史患者为22岁青年女性，于3年前、2年前、1周前在步行时发作晕厥，发作前有黑矇，乏力，冷汗出，无抽搐，无二便失禁，跌倒后约1分钟自行苏醒，醒后无特殊不适。入院抽血当时发作晕厥1次，晕厥性质均同前。此时心电图提示窦性停搏，结性逸搏心律。诊断完善直立倾斜试验提示：阳性，混合型诊断为血管迷走性晕厥。治疗穿刺房间隔行左房迷走神经节消融。反复50ms消融大头左房多部位刺激，未见迷走反应，均诱发短阵房颤。遂行神经节影像学解剖定位消融。迷走神经节定位消融靶点：左上肺静脉顶部、左上肺静脉前庭前壁、左下肺静脉下方右肺静脉前壁、后壁和右下肺静脉下方治疗后效果术后1月复查倾斜试验术前为混合型，术后为血管抑制型，提示心脏抑制改善。小背景迷走神经节消融治疗晕厥研究

年，PachonJC在Europace上发表了一篇关于心内膜副交感神经节消融治疗神经介导性晕厥的文章，纳入了43例血管迷走性晕厥患者进行迷走神经节射频消融，通过光谱分析发现心房心内膜心肌电位分成2种：

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