317为什么你的颈椎病反复发作林金来
佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年3月16日（周四）14:30-15:00(首播)
年3月17日（周五）06:00-06:30(重播)喜马拉雅账号：顺德碧云主持：碧云
内容：颈椎病的防治
嘉宾：医院康复医学副主任医师林金来
节目内容
林金来供稿
随着电脑手机等信息网络技术的普及，颈椎病的发病率越来越高，以前颈椎病是中老年或特殊职业人群才有的疾病，现在呈现年轻化的趋势，甚至儿童及青少年也出现颈椎病相关的临床症状，因此，防治颈椎病非常有重要。
一、什么是颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合征，是一组临床综合征。它是由于颈段脊柱的慢性劳损、急性外伤和老年性脊椎退行性变，颈椎间盘及椎间关节的退变导致颈段脊椎骨关节病理性改变，继发性损及血管、神经根、脊髓或交感神经，而出现各种症状的临床多发病。
二、颈痛给我们带来哪些不便？
１、颈、肩背部肌肉紧张、酸痛、僵硬。
２、颈椎活动度减少，活动时产生疼痛。
３、头晕、头痛、恶心呕吐、眼花、耳鸣、失眠等。
４、上肢放射痛及麻木，感觉减退，甚至瘫痪。
５、心慌、胸闷、胸痛。
三、颈椎病是哪些原因造成的？
1、退变因素：椎间盘退变，随着年龄的增长，椎间盘退变使得椎间隙逐渐变窄，椎周组织相对松弛，在诱因作用下椎体易发生滑脱或错位，椎间盘退变、椎间关节失稳及异常活动导致椎小关节退变增生，形成损伤性关节炎，骨刺及椎体不稳定，这些原因使神经、血管等组织受到刺激而发病。
2、慢性劳损：连接脊柱的软组织包括韧带、关节囊、筋膜、椎间盘及肌肉，当慢性劳损造成局部软组织松弛或硬化，使椎间关节运动范围失控，在一定诱因作用下可发生椎间关节错位，关节滑膜嵌顿而发病。劳损的产生与起因有以下几种：不当的工作姿势；不适当的体育锻炼；不良的睡眠姿势；旧伤未愈再受新伤不正确的姿势：过度疲劳、长期伏案，或睡眠姿势不当。
3、咽喉部炎症：咽喉部的细菌和病毒可以沿淋巴管扩散到颈椎的枕寰关节周围、肌肉、韧带、关节囊等导致肌肉痉挛、收缩、从而出现颈部肌张力下降、韧带松弛，导致颈椎失稳而引发骨质增生。
4、颈部外伤：交通意外、运动性损伤、生活与工作中的意外、游乐性损伤、医源性意外。
5、感受风湿寒：脊柱退变和失稳者，在感受风寒湿后，易因局部肌肉痉挛、痛阈降低而引起病症。
6、
四、颈椎病分哪几种类型？
根据颈椎病的病因分型：
1、骨关节损变型：没有椎关节错位的，以椎间盘变性、后纵韧带钙化、骨质增生直接损害而致病者；
2、关节功能紊乱型：以椎间关节错位和椎间盘突出而致病者，或虽有增生、退变，但不在发病颈椎部位者；
3、软组织损变型：只有颈痛，检查证明症状是由局部软组织损伤或炎症直接引起，而无上述1型和2型的颈椎病改变者；
4、混合型：兼有上述三种类型者（如，老年颈椎退变部发生关节错位者，或颈部软组织损变形成肌硬结，导致两侧肌力失衡而造成颈椎关节功能紊乱而发病）
五、颈椎病怎么治疗？
1颈椎病的非手术治疗：
1.1头颈牵引法：适用于骨关节损变型。
1.2中医正骨手法（整脊疗法）及按摩：正骨手法（整脊疗法）适用于关节功能紊乱型，矫正椎间关节错位，解除局部神经及血管的压迫；按摩推拿可以活血化瘀，松解软组织粘连，消炎止痛等作用。
1.3中药疗法：根据不同病证采用，活血化瘀，温经通络、补肾益气，镇静安神，抗骨关节退变等中药治疗。
1.4中医理疗：包括针灸，拔火罐疗法，中药封包、中药外敷，中药熏蒸等。
1.5西医疗法：包括周围神经营养药，神经源性疼痛止痛药，NSAID，消炎止痛药，肌松剂，神经阻滞注射疗法等。
1.6物理因子疗法：高频、中频、低频等电疗，红外线、超声波疗法，超激光疗法，磁疗等物理因子疗法。
2手术疗法：颈椎病多数可采用非手术疗法得到治愈或基本治愈，但也有少数病例需采用手术疗法，手术适应症有如下
2.1颈椎病有脊髓受损症状，经非手术疗法无效，症状较重或进行性加重者。
2.2颈椎病引起多次颈性晕厥或猝倒，非手术疗法无效。
2.3颈椎病引起神经根受压迫较重，上肢肌肉萎缩进行性加重，非手术治疗无效者。
2.4颈椎病非手术治疗虽有效，但经系统治疗，3个疗程（每个疗程20次，约三个月）以上，疗效不能巩固，又反复发作而致病情加重者。
2.5颈椎骨质增生已严重地侵入椎管、椎间孔、横突孔而造成严重压迫者或椎间盘突出、椎体滑脱、关节半脱位或有绞索无法复位者；椎体前方骨质增生压迫食管引起吞咽困难者，均应及早选用手术治疗。
六、颈椎病能不能治好？
颈椎是活动的关节，治好颈椎病的标准是经过治疗后颈椎病症状消失，但要颈椎病症状不复发，就要做好预防与保健，减少复发的几率。
七、如何去预防颈椎病的发生呢？
颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。
1、严防急性头、颈、肩外伤头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，坐车打瞌睡，遇到急刹车时头部突然后仰，大人拧孩子耳朵，用巴掌打击后头部等均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防发展成为颈椎病。
2、纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病例基础，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，如不良睡姿，长时间低头看书报，低头玩手机，歪着脖子听电话等。
3、合理使用枕头枕头是颈椎的保护工具，一个成年人，每天有接近1/3的时间在枕头上度过的，所以枕头一定要合适颈部的生理要求。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，应长期坚持使用，枕头如衣服一样必须选用合乎个人规格的。
4、预防慢性劳损由于工作需要有些工种需要特殊姿势或强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，很容易发生慢性劳损，并逐渐发展成颈椎病。例如长期看显微镜的人员，会计师，牙医，以及长期伏案工作和学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动锻炼。时间长了将会发生颈肩部软组织劳损，导致颈椎失稳，进而发生颈椎病。
5、加强颈部肌肉的锻炼如游泳，颈椎保健操等锻炼进行增强肌力和增强体质的锻炼。
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