药您健康服药后，突然站立时晕倒是怎么

案例

老曾是毛纺厂的一名老职工。一次上班期间，老曾突然冲到车间旁边的质检室里，不停地翻找，声称有人监视他，工友把他送医院，医生诊断老曾是患上了“精神分裂症”。医生根据老曾的病情给他配了抗精神病药服用，老曾的症状逐渐有所好转。一天早上，老曾起床后突然眼前发黑，感觉脑袋一阵眩晕，瘫坐在地上，护士马上将老曾扶到床上平躺，血压测量出来很低，护士将此情况报告了医生，医生嘱咐老曾卧床休息。过了一会儿，老曾感觉身体恢复了正常，脑袋也不晕了，血压也恢复了正常。医生告诉老曾，他的这种情况叫做“体位性低血压”，是服用抗精神病药物比较常见的一种不良反应，如果再次发生类似的情况需及时平躺休息，测量血压，并及时联系医护人员。

什么是体位性低血压？

体位性低血压又名直立性低血压，往往出现在突然变换体位的情况下，如由平卧位突然转为直立后引起的低血压，患者会出现眼前发黑，自感头重脚轻，站立不稳，有时甚至会跌倒摔伤。通常认为，站立3min后收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，并出现头晕或晕厥的症状，即为体位性低血压。

抗精神病药物影响血压程度比较

由于抗精神病药具有阻断患者中枢和外周的α1受体的作用，可引起血管扩张而产生体位性低血压，抗精神病药的直立性低血压效应大致为氯氮平=氯丙嗪利培酮喹硫平》奥氮平=齐拉西酮。体位性低血压一般多见于治疗初期或剂量增加较快时，随着时间的延长，由于阻断α1受体而产生的体位性低血压效应倾向自发改善。

如何预防体位性低血压

体位性低血压是公认的跌倒、晕厥、骨折和心血管事件的危险因素，尤其对于老年患者，可严重影响患者的生活质量。精神分裂症患者服药期间怎样预防体位性低血压的发生？

患者、医护人员和患者家属需要做好以下几点：

1定时测量血压：

在用药过程中定时测量血压，根据血压变化及时调整其用药量，避免发生摔伤或意外事故；

2告诫患者：

变换体位时幅度尽量小一些，动作慢一些，必要时采取辅助措施，给血压一个调整和缓冲的时间，可防止或减少体位性低血压的发生。

总之，在精神分裂症患者的治疗中，不可忽视体位性低血压的发生，除了加强合理用药外，还应加强护理工作，密切观察其血压变化，防止意外发生。

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