一运动就晕厥,浙江31岁男子整天担惊受怕

很多人运动后会心跳加速。这是一种正常的生理反应。可有一类人，做运动后心跳不快反而持续放缓，平常人一分钟跳多下，他们却只有40多下，且伴随着突然晕厥。

31岁的台州人周先生（化名），就被这样的“怪病”折磨的天天提心吊胆。

毫无征兆地跑步晕厥搬运重物晕厥每天生活在担惊受怕中

周先生是位商人，平时工作忙疏于锻炼，大学期间曾是健身达人的他，两年前下定决心重拾健身。可没料到，意外发生了。

一年前的一个下午，周先生沿着家门口的绿道长跑。跑着跑着突然两眼一抹黑，毫无征兆地摔在地上，晕倒失去了视觉。路人看到后，拨打将医院。

到医院后，周先生神智转清，在做了心电图、血常规等系列检查后，医生并未发现周先生有何异常，就让他出院了。而一向自诩强壮的周先生也没太在意，以为就是很偶然的一次晕倒，不打紧。可接下来的事，让周先生始料未及。

几个月后，在一次搬运重物时，周先生再次两眼一黑，晕了过去，并重重地摔在了地，脑袋鼓了个大包。当地住院检查后，还是一切正常。周先生这下无法淡定了，看到很多年轻人猝死的新闻后，他开始忧心忡忡，不敢去运动，不敢去提重物。

年纪轻轻就背负了这个不知何时何地就发作的隐形“炸弹”，他惶惶不可终日。在查了相关资料后，他把目光锁定浙江大学医院，并立马从台州动身前来就诊。

运动平板试验诱导晕厥发作原来是心脏的“刹车片”坏了

去年10月中旬，周医院，找到心内科冠心病诊治团队朱军慧主任医师。

“你这个毛病叫晕厥，因缺乏事发时的证据，在我们心内科属于疑难悬案。不过，我们一定会查明病因。”在详细了解了周先生的病史后，朱军慧主任医师立马将周医院下沙院区，系统排查晕厥原因。

周先生在运动平板试验恢复阶段，说有点头晕胸闷，这时心电图显示周先生的心跳突然变为交界性逸搏心律，频率只有40次/分，而血压也从/90降到/30，医务人员紧急让周先生平卧在地上，这时的周先生已经说不出话来了。

周先生运动平板试验恢复阶段的心电图，

心跳只有40次/分，

周先生头晕胸闷，感觉要晕倒了。

医院供图

为了进一步确认病因，周先生又做了后续直立倾斜试验，结果进一步证实了医务人员的推断：运动引起血管迷走性晕厥。

朱军慧主任医师解释说，我们的心脏跳动就像汽车的发动机，主要靠“油门”和“刹车”来控制。交感神经，相当于“油门”，在白天占主导地位，让我们心跳加快，血压升高，应对白天的工作和压力；副交感神经，在心脏主要是迷走神经，相当于“刹车”，在夜间占主导，让心跳减慢，血压下降，让心脏怠速工作，得到休息和调整。

“正常情况下，两套系统和平相处，轮流指挥，共同控制心跳，但在某些情况下，却会出现西风压倒东风的情况。当迷走神经过度兴奋，抑制心脏跳动，外周血管扩张导致血压过低，脑灌注不足导致一过性意识丧失。这就是血管迷走性晕厥。”

据介绍，目前，血管迷走性晕厥缺乏有效的治疗手段，既往起搏器植入被认为有效的治疗手段，但对于年轻人，预防性地植入起搏器可能会严重影响生活质量从而得不偿失。

多学科合作为“刹车片”松紧成功卸下“定时炸弹”

年10月29日，张培为周先生做了心脏神经节消融术。“这就像汽车的刹车片太紧了，需要调松一下。”手术很顺利，手术消融过程中出现了比较明显的迷走反射，这是消融手术有效消的一个标志。大概耗时1个小时，周先生担惊受怕的“炸弹”扫除了。

术后第二天，周先生就出院了。出院后的他迫不及待去运动，果然再无晕厥发作，术后1个月，周先生回来复诊，再进行了运动平板和直立倾斜试验后，再无晕厥发作。“我终于能够畅快健身了。”周先生开心地说。

“在晕厥当中，血管迷走性晕厥占比达到60%-70%。但由运动引起的迷走性晕厥较为少见，从医20来年首次遇到。”朱军慧主任医师说。

“虽然绝大多数情况下，血管迷走性晕厥是不会导致死亡的，但确实有不少患者在咳嗽、排便、行走甚至紧张时发生晕厥，导致脸摔破、骨折等情况，给患者带来较大精神压力。如果出现类似晕厥，要尽早就医。”

记者金晶

通讯员王家铃李文芳

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