薛小临教授晕厥原因可以确诊吗Re
患者男性,49岁,半年前晕厥两次,常规检查未得结果,年12月14日,本院为该患者成功植入了陕西省第一例植入式心电事件监测器RevealLINQ。
年1月27日,医院进行随访,程控心电事件监测器,发现在年1月4日上午5:51自动记录到一次Pause(心脏停搏,监测器默认RR间期3S为停搏事件)。仔细查阅监测器记录到的EGM如下图所示,发现患者此时的心电图表现为莫氏二度II型房室传导阻滞,最长RR间期3.4S。询问患者得知,当时在睡眠中,无头晕晕厥症状,继续随访。
年3月23日,医院检查,自述2月29日早上起床后不久感觉胸口憋闷,迅速返回床上平卧,约3分钟后渐好转,患者自行应用手动触发器,触发监测器记录到与症状相关时间段ECG如下:
除此以外,从上次随访到这次随访期间,监测器还自动记录到了1次Pause(心脏停搏),发生在2月25日6:32,最长RR间期3.6S,与1月27日一样,患者处于睡眠无症状;以及6次Brady(心动过缓,程控值为40bpm)事件,分别为:
目前该患者已植入RevealLINQ3个月,未出现晕厥症状,但心电监测显示如上,对此患者之前晕厥可能为较慢心率所致吗?是否需要植入心脏起搏器
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