小南话科普摔了一跤,就这么简单澎湃
“老宁阿呆勿色艺啊?”
医生
家属
“么撒,就是勿当心跌特一高!”
今年72岁的吴老伯,已经是第二次因为不小心摔倒导致骨折入院。第一次是在5个月前,凌晨4点起来小便,摔倒在洗手间门口导致上肢骨折。这不,9月份,早晨吃过早饭准备去遛弯,一出门脚下不小心又摔倒致股骨颈骨折。
在心电图诊室里,一边是躺在推床上痛苦不堪的吴老伯,一边是儿子和女儿又是心疼又是责怪:“让你平时小心点,你就是不听”。曹医生看着12导联常规心电图,也没什么异常心电图,询问吴老伯摔倒的经过,以及摔倒前有什么不舒服的症状,老人家说自己老眼昏花,没看清楚路面就摔倒了。为了做充分的术前检查,骨科主治医师申请动态心电图检查。第二天,动态心电图检查结果报出心脏窦性静止8.4秒的危急值报告,这一结果让吴老伯的子女大跌眼镜,后悔自己老是责怪父亲不小心。
窦性静止、III度房室传导阻滞都是严重的缓慢心律失常,最直接的结果就是左心室泵血功能丧失,大脑等重要脏器血流减少甚至中断。心脏就像一座四室的房子,窦房结--房间束--房室结-室间束是房子里有序的电线,电活动依次下传引起心脏收缩舒张完成血液循环过程,那么III度房室传导阻滞就是连接心房心室间的房室结出现故障,导致心房心室各自工作,患者即感头晕眼花,甚至阿斯综合征(这个会引起猝死),而解决这个病症是需要植入心脏起搏器的。
亚尼?摔了一跤还这么严重?骨折竟是心脏惹的祸。的确,不是所有的摔跤都是单纯的不慎摔倒,有可能是晕厥引起,晕厥是因脑灌注不足导致的突然的、完全的,短暂的意识丧失,能完全恢复,当脑血流中断6-8秒就足以引起完全的意识丧失。分为心源性(20%)神经源性(10%)血管迷走性晕厥(20%)直立性低血压性(10%)不明原因性晕厥(40%)。
什么情况?头晕一下还有这么多的原因引起?老年人夜间容易发生心跳极度减慢与体位性低血压,因为卧床休息脑灌注不足的症状不明显,容易被忽视。建议老年人注意夜间缓慢性心律失常与体位性低血压,动态心电图、动态血压是不错的选择。而且在日常生活中,往往认为能吃能喝能活动就是无病,是健康状态,一点不适就忍着扛着,殊不知有可能是有大问题的,敬请用心
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