中南医院全省首开晕厥门诊直立倾斜试验

小伙在运动结束后，有时会突然昏迷不省人事，多方求医却未发现异常。半个月前，在又一次无征兆地晕倒后，家人将他医院晕厥门诊，经过多项检查和直立倾斜试验，终于找出莫名昏迷的病因。23岁的张先生家住汉口，身体情况一向良好，连感冒都很少。然而从3年前开始，他在剧烈运动后会出现头晕、冒冷汗等不适，几秒钟后晕倒在地意识丧失。家人曾医院求诊，均查不出晕厥的原因。从今年开始，张先生的莫名晕厥也开始越来越频繁，每个月至少出现两次。半个月前，家人医院开设晕厥门诊，于是带着张先生前来就诊。医院心内科主任鲁志兵接诊后，对他进行心电图、脑电图等常规检查，均未发现异常。第二天早上，鲁志兵带领张先生来到检查室，让张先生脱掉鞋袜，平躺在一张特制的床上，用三根安全带将张先生固定，一侧的显示屏记录张先生心率、血压等生命体征的变化。平卧3分钟后，床面开始向上缓缓倾斜，倾斜角度达到70度时停止。15分钟后，张先生突然出现昏迷前的头晕、冒冷汗等症状，显示屏也显示他的心率、血压出现明显变化，医生立即将床面恢复平卧状态。1分钟后，张先生的不适逐渐缓解。原来这是一种神经反射性晕厥，由于神经超高敏感，导致患者在特定环境下会出现晕厥。鲁志兵开出的处方也很特别：不用服药打针，在出现晕厥前兆时蹲下或者缓慢卧倒，就可以避免出现晕厥。鲁志兵表示，常见的晕厥主要与心脏、脑部或神经系统相关，前两者出现问题导致的晕厥往往可以通过心电图、脑电图等检查手段排查，但神经源性晕厥的诊断困难。直立倾斜试验通过调整倾斜床台，使患者被动处于头高位的倾斜状态，从而激发诊断神经源性晕厥。据介绍，近年来出现短暂意识丧失的晕厥患者明显增多且有年轻化趋势，但由于缺乏规范化治疗，导致误诊率、复发率高。本月初，全省首家晕医院开诊，该门诊由心内科、神经内科等多个科室合作，专门接诊不明原因晕厥的患者。至今已经为10余名晕厥患者揪出幕后真凶。湖北之声记者张伟杰刘雅婷通讯员李晗

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