旅行与健康二旅行中的问题
原创吴增斌常笑健康收录于话题#疾病防治个
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旅途中会出现一些常见的问题，即使身体健康的人也会出现。
一.
晕动症
晕动症（又可称为晕车、晕船、晕机）通常是由于振动和运动引起，而由于温暖感、焦虑、饥饿或暴饮暴食而会变得更糟。症状是恶心、呕吐、出汗和头晕。
预防措施包括调节摄入食物、液体和酒精，将眼睛固定在静止物体或地平线上，躺下并闭上眼睛，并吸入新鲜空气。
东莨菪碱贴剂或抗组胺药（例如苯海拉明或美克洛嗪）可能会有帮助，特别是在旅行前服用。然而，老年人服用这类药物可能会导致嗜睡、口干、神智错乱、跌倒及其它问题。
二.
旅行时出现血栓
当人们在飞机、火车、公共汽车或小汽车旅行过程中久坐时可能会出现血栓（深静脉血栓）。
血栓在以下人群中比较常见：老年人、肥胖人群、吸烟者、癌症患者、雌激素（如雌性激素补充剂或避孕药）服用者、孕妇、近期手术者、有血栓病史。
在下肢或盆腔静脉形成的血栓有时会离开原位并移至肺中（称为肺栓塞）。有的血栓在下肢不会引起症状，而有些则引起跛行、肿胀、小腿及足部颜色改变。肺栓塞比在下肢血栓要危险的多。
患者常先感觉不适，接着呼吸次数减少、胸痛、晕厥。肺栓塞有时是致命的。
可以通过以下措施减少发生血栓的风险：
频繁更换体位、坐着时经常调直和移动腿、多喝水、每1到2小时起身走路和伸展运动；
长时间跷二郎腿会减少腿部血液循环，应该避免；
避免使用咖啡因及酒精，穿弹力袜也可降低发生血栓的风险。
三.
飞行时耳朵和鼻窦压力
飞机飞行时机舱内压力的变化会产生耳内及鼻窦内压力。正常情况下，当飞机起飞爬升时，机舱内压力下降，聚集在鼻窦及中耳内的少量气体膨胀，产生耳内压力、耳内爆破音或两者同时产生，或产生轻微的鼻窦压力及不适感。
当飞机下降时，机舱压力升高，会产生同样的症状。当耳内及鼻窦内气压和机舱内气压平衡时，这些不适症状会随之消失。
在出现过敏、鼻窦问题和感冒的人群中，连接耳朵、鼻窦与口鼻之间的的通道会发炎，有时粘液会堵塞此通道，从而使气压无法保持正常的平衡状态，有这些问题的人会感到明显不适。
飞机下降时频繁吞咽（特别是捏住鼻子时）或打哈欠、下降前服用解充血药或闭着嘴并捏着鼻子用力吹气都有助于平衡气压。也可以在下降过程中咀嚼硬糖，减轻耳内及鼻窦内的不适。
儿童尤其容易感受到气压不平衡时带来的疼痛感，可以在飞机起飞或降落时让其嚼口香糖、吃糖果或给予一些喝的东西来帮助他们做吞咽动作。婴儿坐飞机时可喂奶或给予橡皮奶头。
四.
睡眠障碍（时差）
当人们穿行3个时区以上时旅行后常出现睡眠障碍（时差）。乘船、火车或小车旅行时不会出现睡眠障碍，这是因为人们有时间调整时区变化。
最明显的变化是返程时的疲倦。其他症状包括：易激惹、睡眠困难（失眠）、头痛、难以集中精力。前往目的时区之前的1-2天，通过调整与之相符合的睡眠和睡醒时间可使时差反应降到最低。在飞机上，乘客应避免摄入咖啡因及过度饮酒。
向西旅行
向西旅行的人们要早醒，比如，人们正常在早上7点醒来，晚上11点睡觉，向西走3个时区后，他们要在当地时间早上4点起床、晚上8点睡觉。为了调整时差问题，游客该接受足够午后的阳光，晚上坚持到睡觉时间再睡觉。
向东旅行
向东旅行的人们按照当地时间倾向于醒得晚些，保持醒着的时间较长。比如，人们正常在早上7点醒来，晚上11点睡觉，向东走3个时区后，他们要在当地时间早上10点起床、早上2点睡觉。为了调整时差问题，游客该接受足够清晨的阳光。那些坐一整夜飞机的游客要在当地睡觉时间之前始终振奋精神，不要打瞌睡。
短效镇静剂可使向东旅行的人到达当地时区后睡一会。然而，镇静剂会有副作用，如白天困倦、健忘、晚上失眠。长效镇静剂如地西泮可引起谵妄、摔跤，这在老年人中常见，应该避免使用。
有些医生建议向东旅行者到达目的地之后使用褪黑素增补剂重新调整生物钟。尽管旅行者认为褪黑素是有益的，但其作用及安全性没有得到全面的证明。
本文图片来源：公共图片库
作者介绍
吴增斌
上海交通大医院
急诊医学科副主任医师
简介：感染科行政副主任，急诊和感染内科副主任医师，博士，目前为上海市抗菌素管理专家委员会委员，中华医学会急诊分会临床技术培训组委员，上海市医学会急诊分会青年委员会副主任委员，中国老年医学会急诊分会委员，中国医学救援协会灾害救援分会青年学组委员，上海中西医结合学会重症专业委员会委员。美国德州医学中心休斯敦大学访问学者，以第一作者发表SCI及核心期刊论文近20篇，副主编专著一本（急危重症血液净化问题与解答）和参编专著两本（急诊鉴别诊断学、急诊抗感染治疗）。长期从事急危重症救治的临床工作，尤其擅长危重感染患者的临床诊治，对感染疑难杂症，不明原因发热、抗菌素合理应用、休克、脓毒症、呼吸衰竭、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭等危重疑难杂症具有较为丰富的临床经验。
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