新突破九亭医院完成首例右心声学造影
近日，医院影像科超声室顺利开展了首例右心声学造影，该项新技术的成功开展，医院此项技术的空白。
近日，一位31岁的男性患者在医院进行常规心脏彩超检查时发现可能存在永存左上腔静脉的先天性心脏疾病，为了明确诊断，患者需要做右心声学造影检查。影像科主治医师孙国芹与患者交流沟通后，患者同意进行相关检查。
随后孙国芹在影像科副主任谭剑波的大力支持下，经过与医教科、床位医师、医学影像科护士积极沟通，做好了相关检查前准备工作。在外聘专家主任医师陈葆祯的指导下，由孙国芹实施心脏彩超实时操作，开展了右心声学造影检查。此次检查从开始到结束大约10分钟，明确了该患者患有先天性心脏病——永存左上腔静脉。整个检查过程中，患者无不适，结束后步行返回病房。
右心声学造影是一种简洁、直视、无创、安全的超声检查技术，对于先心的诊断和治疗决策具有重要应用价值。医院成功开展此项技术，可以协助临床对一些先天性心脏病做出准确的诊断，进而为临床医师制定进一步的治疗方案提供可靠的诊断信息，惠及广大患者。
什么是右心声学造影？
右心声学造影技术是经外周静脉注入造影剂，根据造影剂气泡的显影情况来协助诊断的检查方法。右心声学造影是无创检测心腔内分流最敏感的方法之一，对先天性心脏病的诊断有重要意义。造影剂按照正常途径不能通过肺毛细血管网，不进入左心系统。观察右心房内造影剂的充盈及流动或分流情况，了解左房内有无气泡流入或左心血液流入右心房内形成的负性充盈区，以判断不典型先天性心脏病、或者对房间隔缺损有疑意以及怀疑永存左上腔静脉的诊断与鉴别诊断；判断房间隔缺损、动脉导管未闭等先心患者是否有肺动脉高压导致右向左分流血流。因此，我们可以根据声学造影剂在心腔显影顺序、途径和时间对某些心脏结构和血流异常做出诊断和鉴别诊断。
右心声学造影怎么做？
1.右心声学造影一般无副作用，无需特殊准备，可以正常饮食、服用药物；
2.建立肘静脉通路，可用留置针；
3.使用1支10毫升注射器，抽取5毫升5%碳酸氢钠及3支0.1克维生素b6，混合后经肘静脉推注；
4.超声心动图动态观察心内微泡显影的程度及时间。
哪些人需要做右心声学造影？
1.偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）；
2.原因不明的缺血性脑卒中、tia晕厥患者；
3.减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查；
4.经卵圆孔未闭封堵术后的检测；
5.怀疑心内分流患者，如房间隔缺损，尤其是冠状静脉窦型房间隔缺损合并永存左上腔的患者；
6.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者。
右心声学造影检查时间：每周四下午3点。
地点：医技楼二楼医学影像科超声室。
供稿：九亭镇分中心
编辑：韩佳怡
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上观号作者：上海松江
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